氣管切開六大并發(fā)癥
氣管切開術(shù)后并發(fā)癥主要有出血、皮下氣腫、氣胸、氣管食管瘺、氣管狹窄、肺部感染等。氣管切開術(shù)是臨床常用的急救技術(shù)，但術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需要密切觀察并及時處理。
1、出血
氣管切開術(shù)后出血是常見并發(fā)癥，可能與術(shù)中止血不徹底、氣管套管壓迫血管、凝血功能障礙等因素有關(guān)。少量滲血可通過局部壓迫止血，大量出血需手術(shù)探查止血。術(shù)后應(yīng)密切觀察切口敷料滲血情況，避免劇烈咳嗽。
2、皮下氣腫
皮下氣腫多因氣管切口過大或縫合不嚴密導致氣體外溢至皮下組織。表現(xiàn)為頸部腫脹、觸診有捻發(fā)音。輕度皮下氣腫可自行吸收，嚴重者需重新縫合切口。術(shù)后應(yīng)保持呼吸道通暢，避免過度咳嗽。
3、氣胸
氣胸是氣管切開術(shù)嚴重并發(fā)癥，多因手術(shù)損傷胸膜頂所致?；颊呖沙霈F(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀。少量氣胸可觀察，大量氣胸需胸腔閉式引流。術(shù)中應(yīng)準確定位氣管環(huán)，避免損傷胸膜。
4、氣管食管瘺
氣管食管瘺是罕見但嚴重的并發(fā)癥，多因手術(shù)操作不當損傷氣管后壁和食管前壁所致。表現(xiàn)為進食嗆咳、反復肺部感染。確診需行食管造影，治療需手術(shù)修補。術(shù)中應(yīng)避免過度分離氣管后壁。
5、氣管狹窄
氣管狹窄是遠期并發(fā)癥，多因氣管切口處肉芽組織增生或瘢痕攣縮導致。表現(xiàn)為呼吸困難、喘鳴。輕度狹窄可通過氣管擴張治療，嚴重狹窄需氣管成形術(shù)。術(shù)后應(yīng)定期隨訪，早期發(fā)現(xiàn)狹窄跡象。
6、肺部感染
肺部感染是氣管切開術(shù)后常見并發(fā)癥，與氣道防御功能下降、分泌物潴留有關(guān)。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，加強氣道濕化和吸痰護理。術(shù)后應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作，定期更換氣管套管。
氣管切開術(shù)后患者需保持切口清潔干燥，定期更換敷料。加強氣道濕化，及時清除呼吸道分泌物。保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染。飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富易消化，避免辛辣刺激性食物。適當活動促進排痰，但避免劇烈運動。定期隨訪復查，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。家屬應(yīng)學會基本護理技能，密切觀察患者呼吸狀況。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：大人會肺炎支原體陽性嗎
下一篇：肺擴大是什么病嚴重嗎