心臟早搏怎么回事嚴(yán)重嗎
心臟早搏是指心臟在正常節(jié)律之外出現(xiàn)的提前搏動(dòng)，多數(shù)情況下不嚴(yán)重，但頻繁發(fā)作或伴隨其他癥狀時(shí)需警惕。心臟早搏可能由情緒緊張、過(guò)量攝入咖啡因、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、心肌炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預(yù)。
1、情緒緊張
長(zhǎng)期焦慮或壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，誘發(fā)心臟早搏。這類早搏多為偶發(fā)，可能伴隨心悸、胸悶等癥狀。日常可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、規(guī)律作息等方式緩解，無(wú)須特殊治療。若癥狀明顯影響生活，可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
2、咖啡因過(guò)量
短時(shí)間內(nèi)攝入大量咖啡、濃茶等含咖啡因飲品會(huì)刺激心肌細(xì)胞異常放電。此類早搏通常表現(xiàn)為短暫心慌，停止攝入后多可自行緩解。建議每日咖啡因攝入量控制在300毫克以內(nèi)，避免與酒精同服。頑固性早搏可考慮服用穩(wěn)心顆粒輔助調(diào)節(jié)。
3、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)干擾心肌電傳導(dǎo)，引發(fā)頻發(fā)室性早搏?；颊呖赡馨殡S乏力、肌肉痙攣等癥狀。輕度失衡可通過(guò)香蕉、菠菜等食物補(bǔ)充，嚴(yán)重者需靜脈注射門冬氨酸鉀鎂注射液。長(zhǎng)期服用利尿劑者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。
4、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，心肌細(xì)胞缺氧易產(chǎn)生異位起搏。這類早搏常與胸痛、活動(dòng)后氣促并存，需警惕急性冠脈綜合征。確診后可使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血，配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。必要時(shí)需行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管狹窄程度。
5、心肌炎
病毒感染后心肌炎癥反應(yīng)會(huì)破壞正常傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致成對(duì)或連發(fā)早搏。患者多有發(fā)熱、乏力前驅(qū)癥狀，心電圖可見(jiàn)ST段改變。急性期應(yīng)臥床休息，使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌，重癥需靜脈注射人免疫球蛋白。遺留頻發(fā)早搏者可能需射頻消融治療。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，戒煙限酒并保持體重達(dá)標(biāo)。記錄早搏發(fā)作頻率與誘因有助于醫(yī)生判斷病情，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥或早搏次數(shù)超過(guò)總心搏的10%，須立即心內(nèi)科就診。定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可評(píng)估治療效果，未經(jīng)醫(yī)囑不得擅自調(diào)整抗心律失常藥物劑量。
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