肌腱損傷癥狀有哪些表現(xiàn)
肌腱損傷的癥狀主要有局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、肌腱斷裂感以及瘀斑。肌腱損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、慢性勞損、直接外力作用、退行性變或炎癥反應(yīng)等因素引起，可通過制動(dòng)休息、冷敷、藥物治療、物理治療或手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。
1、局部疼痛
肌腱損傷后最典型的癥狀是損傷部位出現(xiàn)持續(xù)性或活動(dòng)加重的疼痛。急性損傷時(shí)疼痛劇烈且突發(fā)，慢性勞損則表現(xiàn)為鈍痛或酸痛。疼痛可能與局部炎癥介質(zhì)釋放、神經(jīng)末梢受刺激有關(guān)，常見于跟腱炎、肩袖損傷等疾病?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀，同時(shí)需避免重復(fù)進(jìn)行引發(fā)疼痛的動(dòng)作。
2、腫脹
損傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)局部組織腫脹，伴隨皮膚發(fā)紅、溫度升高。腫脹是由于毛細(xì)血管破裂出血及組織液滲出導(dǎo)致，常見于手指屈肌腱鞘炎、踝關(guān)節(jié)肌腱拉傷等情況。急性期可采用彈性繃帶加壓包扎配合冰敷，后期可遵醫(yī)囑使用邁之靈片或七葉皂苷鈉片促進(jìn)消腫，抬高患肢有助于減輕腫脹程度。
3、活動(dòng)受限
肌腱損傷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)功能下降，表現(xiàn)為特定方向動(dòng)作無法完成或力量減弱。例如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎會(huì)出現(xiàn)握拳尺偏疼痛，髕腱炎表現(xiàn)為上下樓梯困難。這種情況可能與肌腱滑動(dòng)受阻、部分纖維斷裂有關(guān)，需通過超聲波檢查評(píng)估損傷程度?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，配合使用氨基葡萄糖膠囊保護(hù)肌腱結(jié)構(gòu)。
4、肌腱斷裂感
嚴(yán)重肌腱損傷時(shí)可聽到彈響或撕裂聲，隨即出現(xiàn)肌腱連續(xù)性中斷的表現(xiàn)。完全斷裂時(shí)可見肌肉異常隆起、關(guān)節(jié)畸形，如跟腱斷裂導(dǎo)致提踵無力，肱二頭肌長(zhǎng)頭腱斷裂出現(xiàn)上臂腫塊。此類情況通常需要手術(shù)縫合修復(fù)，術(shù)后需使用支具固定4-6周，可輔助使用鹿瓜多肽注射液促進(jìn)肌腱愈合。
5、瘀斑
皮下出血會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷部位出現(xiàn)青紫色瘀斑，多出現(xiàn)在損傷后24-48小時(shí)。瘀斑范圍與損傷嚴(yán)重程度相關(guān)，常見于大腿股四頭肌肌腱拉傷、腕部伸肌腱損傷等。急性期后可進(jìn)行熱敷促進(jìn)血腫吸收，遵醫(yī)囑外用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循環(huán)，配合口服云南白藥膠囊活血化瘀。
肌腱損傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)并保護(hù)患處，急性期24小時(shí)內(nèi)采用冰敷每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。穩(wěn)定期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練，如彈力帶抗阻練習(xí)。日常注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，避免突然增加訓(xùn)練強(qiáng)度，中老年人群需適當(dāng)補(bǔ)充膠原蛋白。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、持續(xù)夜間痛或皮膚感覺異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除神經(jīng)血管損傷。
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