做CT可以確診肩袖損傷

肩袖損傷通常不能僅通過CT檢查確診,需結(jié)合核磁共振檢查或超聲檢查綜合判斷。肩袖損傷主要由外傷、慢性勞損、退行性變等因素引起,表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
CT檢查對骨骼結(jié)構(gòu)的顯示較為清晰,能幫助排除肩關(guān)節(jié)骨折、骨贅形成等骨骼問題。但對于肩袖肌腱、肌肉等軟組織的損傷程度判斷,CT的分辨率有限,容易出現(xiàn)漏診。多數(shù)情況下,醫(yī)生會建議患者先進行X線檢查排除骨骼異常,再通過核磁共振檢查明確肩袖肌腱的撕裂位置、范圍和嚴(yán)重程度。核磁共振能多角度成像,清晰顯示肌腱水腫、部分撕裂或完全斷裂等病變,是診斷肩袖損傷的金標(biāo)準(zhǔn)。
少數(shù)情況下,當(dāng)患者體內(nèi)存在金屬植入物無法進行核磁共振檢查時,可采用超聲檢查作為替代方案。高頻超聲能動態(tài)觀察肩袖肌腱的運動狀態(tài),但對操作者技術(shù)要求較高,且對深層組織的顯示效果不如核磁共振。若臨床高度懷疑肩袖損傷但影像學(xué)檢查結(jié)果不明確,可能需通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進行最終確診。
確診肩袖損傷后,應(yīng)根據(jù)損傷程度選擇保守治療或手術(shù)治療。日常生活中需避免提重物、過度抬手等動作,注意肩部保暖,睡眠時避免壓迫患側(cè)。急性期可進行冰敷緩解疼痛,恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步開展肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
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