寶寶4歲急性支氣管炎
4歲兒童急性支氣管炎通常由病毒感染引起，主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促等癥狀，可通過霧化吸入、口服藥物、補(bǔ)液支持、環(huán)境調(diào)節(jié)、物理降溫等方式治療。急性支氣管炎可能與免疫力低下、病原體感染、冷空氣刺激、過敏原接觸、二手煙暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為干咳轉(zhuǎn)痰咳、喘息、低熱、食欲減退、精神萎靡等癥狀。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1、霧化吸入
布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液可緩解支氣管痙攣和炎癥。乙酰半胱氨酸溶液霧化有助于稀釋痰液。霧化后需清潔面部并拍背排痰，家長需確保兒童保持坐位或半臥位。霧化器使用后及時(shí)消毒，單次霧化時(shí)間控制在10-15分鐘。
2、口服藥物
氨溴索口服溶液能促進(jìn)痰液排出，小兒肺熱咳喘顆粒適用于風(fēng)熱犯肺型咳嗽。頭孢克洛干混懸劑僅在有細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)使用。家長需按醫(yī)囑定時(shí)定量給藥，避免與牛奶同服影響吸收。服藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。
3、補(bǔ)液支持
少量多次飲用溫開水或口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡。梨汁、蘋果汁等稀釋果汁可補(bǔ)充維生素。避免冷飲刺激氣道，每日飲水量達(dá)到800-1000毫升。家長可通過尿量判斷補(bǔ)水是否充足，每2-3小時(shí)應(yīng)有1次排尿。
4、環(huán)境調(diào)節(jié)
保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用加濕器時(shí)每日換水。室溫維持在20-22℃避免冷熱交替。定時(shí)開窗通風(fēng)但避免對(duì)流風(fēng)直吹。清除毛絨玩具、地毯等塵螨聚集物，家長需禁止他人在室內(nèi)吸煙。
5、物理降溫
38.5℃以下采用溫水擦浴頸部、腋窩等部位。退熱貼敷額頭需每4小時(shí)更換。禁止酒精擦浴或冰敷，避免寒戰(zhàn)加重。發(fā)熱期間每2小時(shí)測(cè)量體溫，家長需記錄體溫變化供醫(yī)生參考。
患病期間應(yīng)提供易消化的粥類、蒸蛋等食物，避免辛辣刺激及甜膩食品。保證每日12小時(shí)以上睡眠，咳嗽劇烈時(shí)可墊高枕頭。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，外出佩戴口罩防護(hù)。觀察呼吸頻率是否超過40次/分鐘或出現(xiàn)發(fā)紺等危重癥狀，需立即急診處理。愈后1個(gè)月內(nèi)減少接觸呼吸道感染患者，定期復(fù)查肺功能。
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