兒童鼻炎夜里無法呼吸
兒童鼻炎夜里無法呼吸可能與鼻腔黏膜炎癥、腺樣體肥大、過敏反應(yīng)、鼻中隔偏曲、鼻息肉等因素有關(guān)。鼻炎通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，夜間癥狀加重可能與體位變化、分泌物積聚有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。
1.鼻腔黏膜炎癥
兒童鼻炎最常見的原因?yàn)椴《净蚣?xì)菌感染引起的鼻腔黏膜炎癥。炎癥導(dǎo)致黏膜充血腫脹，夜間平臥時(shí)鼻腔分泌物倒流，進(jìn)一步阻塞氣道。可遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧清洗分泌物，或使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。若合并細(xì)菌感染，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
2.腺樣體肥大
3-10歲兒童腺樣體生理性肥大可能壓迫后鼻孔，平躺時(shí)加重呼吸困難。表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾。輕度肥大可通過鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制，中重度肥大需考慮腺樣體切除術(shù)。家長(zhǎng)需觀察孩子是否有聽力下降、反復(fù)中耳炎等并發(fā)癥。
3.過敏反應(yīng)
塵螨、花粉等過敏原刺激可引發(fā)過敏性鼻炎，夜間接觸床品中的過敏原可能導(dǎo)致癥狀加劇。除鼻塞外常伴眼癢、陣發(fā)性噴嚏。建議家長(zhǎng)使用防螨床罩，定期清洗床上用品。醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿抗過敏，或孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
4.鼻中隔偏曲
先天性發(fā)育異常或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲，可能造成單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣障礙。夜間體位改變時(shí)偏曲側(cè)鼻腔完全阻塞，出現(xiàn)呼吸暫停。輕度偏曲可使用鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸賽洛唑啉鼻用噴霧緩解，嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性畸形需青春期后行鼻中隔矯正術(shù)。
5.鼻息肉
兒童鼻息肉較少見，可能與慢性炎癥或囊性纖維化有關(guān)。息肉增大可完全堵塞鼻腔，導(dǎo)致夜間窒息感。需通過鼻內(nèi)鏡檢查確診，小息肉可嘗試布地奈德鼻噴霧劑保守治療，大息肉需手術(shù)切除。家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子是否伴有嗅覺減退、面部脹痛等癥狀。
家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童臥室濕度在50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免接觸毛絨玩具等過敏原。睡覺時(shí)可適當(dāng)墊高枕頭，睡前用生理鹽水沖洗鼻腔。記錄孩子夜間呼吸頻率、有無憋醒情況，若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸暫停超過10秒需立即急診。飲食上多補(bǔ)充維生素C和鋅，增強(qiáng)免疫力，但需避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不要自行使用成人鼻噴劑，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
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