黑色素瘤癌變的全身癥狀
黑色素瘤癌變可能出現(xiàn)皮膚潰瘍、淋巴結(jié)腫大、體重下降、乏力、骨痛等全身癥狀。黑色素瘤是惡性程度較高的皮膚腫瘤，早期可能僅表現(xiàn)為色素痣變化，隨病情進(jìn)展可發(fā)生轉(zhuǎn)移并引發(fā)全身癥狀。
1、皮膚潰瘍
黑色素瘤癌變后局部皮膚可能出現(xiàn)破潰不愈的潰瘍，邊緣不規(guī)則且易出血。這與腫瘤細(xì)胞侵襲表皮層破壞正常組織結(jié)構(gòu)有關(guān)。需通過(guò)病理活檢確診，治療包括手術(shù)廣泛切除、局部放療或使用達(dá)卡巴嗪注射液、替莫唑胺膠囊等化療藥物。
2、淋巴結(jié)腫大
腫瘤轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié)時(shí)，可觸及質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差的腫大淋巴結(jié)。常見(jiàn)于腋窩、腹股溝等部位。需通過(guò)淋巴結(jié)活檢明確性質(zhì)，治療需結(jié)合淋巴結(jié)清掃術(shù)和帕博利珠單抗注射液等免疫治療。
3、體重下降
癌變后機(jī)體代謝異常消耗增加，可能出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的體重減輕。這與腫瘤消耗營(yíng)養(yǎng)及釋放炎癥因子有關(guān)。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)使用甲地孕酮分散片改善食欲，同時(shí)針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行系統(tǒng)治療。
4、乏力
腫瘤進(jìn)展期患者常出現(xiàn)持續(xù)性疲勞，與貧血、代謝紊亂等因素相關(guān)。需排查貧血及電解質(zhì)異常，可考慮使用重組人促紅素注射液糾正貧血，同時(shí)配合中醫(yī)調(diào)理改善體質(zhì)。
5、骨痛
發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí)可能出現(xiàn)固定部位骨痛，夜間加重且止痛藥效果有限。這與腫瘤破壞骨結(jié)構(gòu)及刺激神經(jīng)有關(guān)。需通過(guò)骨掃描確診，治療包括唑來(lái)膦酸注射液抑制骨破壞，配合局部放療緩解癥狀。
黑色素瘤患者需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，避免紫外線暴曬。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素D。出現(xiàn)新發(fā)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，晚期患者可通過(guò)疼痛管理、心理疏導(dǎo)等方式提高生活質(zhì)量。
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