小兒麻痹腿部肌肉萎縮怎么辦
小兒麻痹導(dǎo)致的腿部肌肉萎縮可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、矯形器輔助、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。小兒麻痹通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起，可能導(dǎo)致肌肉無力、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。
1、康復(fù)訓(xùn)練
針對輕度肌肉萎縮，可在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、抗阻力訓(xùn)練等。家長需每日幫助患兒完成踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等動(dòng)作，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。水中浮力訓(xùn)練有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合肌力較弱患兒。
2、物理治療
低頻電刺激可延緩肌肉纖維化，配合熱敷緩解肌張力異常。脈沖磁療能改善局部微循環(huán)，每周治療3-5次。紅外線照射可減輕肌腱攣縮，家長需注意控制溫度避免燙傷。
3、矯形器輔助
踝足矯形器能矯正足下垂，夜間使用靜態(tài)支具預(yù)防跟腱攣縮。膝關(guān)節(jié)鎖定支具適用于股四頭肌無力患兒，家長需定期調(diào)整松緊度。脊柱側(cè)彎超過20度需佩戴軀干矯形器。
4、藥物治療
神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，但須在醫(yī)生監(jiān)督下使用。肌肉痙攣嚴(yán)重時(shí)可短期使用巴氯芬片，禁止自行調(diào)整劑量。合并骨質(zhì)疏松需補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒。
5、手術(shù)治療
跟腱延長術(shù)適用于頑固性足下垂畸形，術(shù)后需石膏固定4-6周。肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)能重建肌力平衡，適合12歲以上骨骼發(fā)育成熟者。嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮需行股骨髁上截骨術(shù)。
家長應(yīng)定期監(jiān)測患兒雙下肢圍度差異，記錄步態(tài)變化情況。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物。避免長時(shí)間保持坐姿，每小時(shí)協(xié)助變換體位。選擇防滑鞋襪預(yù)防跌倒，居家環(huán)境移除地毯等障礙物。每年進(jìn)行脊柱X線檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨骼畸形進(jìn)展。保持皮膚清潔干燥，骨突部位使用減壓墊預(yù)防壓瘡。
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