妊娠期合并胰腺炎
妊娠期合并胰腺炎是指孕婦在妊娠期間發(fā)生的胰腺炎癥，可能與膽道疾病、高脂血癥、妊娠期激素變化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。妊娠期合并胰腺炎可通過禁食、胃腸減壓、補液、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行治療。
1、禁食
急性期需嚴格禁食以減少胰腺分泌，通過靜脈營養(yǎng)支持維持機體需求。禁食期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免出現(xiàn)低血糖或酮癥酸中毒。癥狀緩解后逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，再逐漸恢復正常飲食。
2、胃腸減壓
通過鼻胃管引流胃內(nèi)容物，降低胃腸壓力，減少胰液分泌。胃腸減壓期間需保持管道通暢，記錄引流量及性質(zhì)。同時注意口腔護理，預防黏膜干燥和感染。該措施可緩解腹脹、嘔吐等癥狀。
3、補液治療
大量補液可糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，維持有效循環(huán)血量。常用生理鹽水、乳酸鈉林格液等晶體液，必要時補充膠體液。補液過程中需監(jiān)測尿量、中心靜脈壓等指標，避免液體過量導致心肺負荷加重。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌，烏司他丁注射液抗炎，注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸。疼痛劇烈時可用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛，避免使用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣?？股厝缱⑸溆妙^孢曲松鈉可用于預防感染。
5、手術(shù)治療
對于合并膽道梗阻、胰腺壞死感染或膿腫形成者，可能需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)或壞死組織清除術(shù)。手術(shù)需充分評估母嬰風險，優(yōu)先選擇創(chuàng)傷小的介入或微創(chuàng)方式，術(shù)后加強胎兒監(jiān)護。
妊娠期合并胰腺炎患者應(yīng)保持低脂飲食，避免暴飲暴食，控制體重增長在合理范圍。日常注意觀察胎動變化，定期進行產(chǎn)科檢查?；謴推诳蛇m當活動促進胃腸蠕動，但需避免勞累。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、胎動異常等情況需立即就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用可能損傷胰腺的藥物。
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