屁股疼腿疼腳麻怎么治療

屁股疼腿疼腳麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經阻滯治療、手術治療等方式治療。屁股疼腿疼腳麻通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、坐骨神經痛、椎管狹窄、糖尿病周圍神經病變等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及彎腰動作,疼痛緩解后可逐步進行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、小燕飛等。日常注意保持正確坐姿,使用符合人體工學的座椅。
急性期48小時后可采用紅外線照射、超短波等深部熱療,每日1次每次20分鐘。慢性期可進行牽引治療,重量從體重的1/3開始逐漸增加。體外沖擊波對梨狀肌綜合征效果顯著,配合超聲波藥物透入治療能緩解神經根水腫。治療期間需觀察皮膚反應,避免燙傷或凍傷。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經,鹽酸乙哌立松片解除肌肉痙攣。神經病理性疼痛可加用普瑞巴林膠囊,嚴重疼痛短期使用曲馬多緩釋片。中藥可選擇腰痛寧膠囊配合獨活寄生丸,外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
對于頑固性坐骨神經痛,可在影像引導下進行骶管硬膜外阻滯或選擇性神經根阻滯,常用藥物為利多卡因注射液復合復方倍他米松注射液。治療前需完善凝血功能檢查,術后觀察有無頭暈、惡心等不良反應。間隔2-3周可重復治療,每年不超過3-4次。
經3-6個月保守治療無效且嚴重影響生活時,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術或腰椎融合術。術后需佩戴腰圍保護6-8周,循序漸進進行康復訓練。微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢,但需嚴格掌握適應癥,術后仍需避免重體力勞動和劇烈運動。
日常應避免久坐超過1小時,每小時起身活動5分鐘。睡眠時側臥屈膝姿勢可減輕椎間盤壓力,床墊選擇中等硬度。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質蛋白,控制血糖血脂。游泳、倒走等運動有助于增強核心肌群穩(wěn)定性,運動時佩戴護腰防止二次損傷。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時需立即就醫(yī)。
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