完全性傳導(dǎo)阻滯與心臟疾病的關(guān)系

完全性傳導(dǎo)阻滯屬于嚴(yán)重的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病,與多種心臟疾病存在直接關(guān)聯(lián),常見于心肌炎、冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病患者。完全性傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致心率顯著減慢、暈厥甚至猝死,需通過心電圖確診并及時(shí)干預(yù)。
心肌缺血是引發(fā)完全性傳導(dǎo)阻滯的主要原因之一。冠狀動(dòng)脈供血不足可導(dǎo)致傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙,患者可能伴隨胸痛、氣短等典型心絞痛癥狀。急性心肌梗死若累及房室結(jié)區(qū)域,可能突發(fā)三度房室傳導(dǎo)阻滯。針對(duì)此類情況需優(yōu)先處理原發(fā)病,如使用硝酸甘油片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,或行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療恢復(fù)血流。
心肌炎癥反應(yīng)也是重要誘因。病毒性心肌炎可造成傳導(dǎo)系統(tǒng)水腫壞死,患者多有發(fā)熱、乏力前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)進(jìn)行性加重的傳導(dǎo)阻滯。治療需聯(lián)合抗病毒藥物如阿昔洛韋片、免疫調(diào)節(jié)劑如潑尼松片,嚴(yán)重者需臨時(shí)心臟起搏。慢性心肌病如擴(kuò)張型心肌病晚期,因心肌纖維化破壞傳導(dǎo)通路,可能需植入永久起搏器。
退行性病變?cè)诶夏耆后w中較為常見。原發(fā)性傳導(dǎo)系統(tǒng)纖維化隨年齡增長逐漸加重,表現(xiàn)為漸進(jìn)性PR間期延長直至完全阻滯。此類患者通常需要安裝雙腔起搏器維持心率。某些遺傳性心律失常綜合征如Lenègre病,也可表現(xiàn)為家族聚集性傳導(dǎo)阻滯。
藥物毒性反應(yīng)不容忽視。洋地黃類藥物過量會(huì)抑制房室結(jié)傳導(dǎo),表現(xiàn)為惡心、黃視等癥狀伴進(jìn)行性心率下降,需立即停用藥物并注射地高辛抗體片段。高鉀血癥同樣會(huì)抑制心肌電活動(dòng),需靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗鉀離子毒性。
先天性心臟結(jié)構(gòu)異??赡軐?dǎo)致傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育缺陷。部分房間隔缺損或矯正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位患者,可能合并先天性完全性房室傳導(dǎo)阻滯。這類患者若心室率過慢,應(yīng)在兒童期盡早植入起搏器預(yù)防心源性猝死。心臟外科手術(shù)如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù),也可能因術(shù)中損傷傳導(dǎo)束導(dǎo)致醫(yī)源性阻滯。
保持規(guī)律心電監(jiān)測(cè)對(duì)完全性傳導(dǎo)阻滯患者至關(guān)重要,建議每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等可能加重心臟負(fù)荷的行為,控制每日鈉鹽攝入不超過5克。若出現(xiàn)頭暈、黑朦等心排血量不足癥狀,應(yīng)立即平臥并呼叫急救。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,有助于預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。
粥狀動(dòng)脈硬化早期癥狀能治好嗎能活多久
右胸上方壓痛要當(dāng)心了
深靜脈血栓形成的四大因素是什么呢
男性突然胸口疼是什么征兆
腿部有血栓嚴(yán)重嗎
主動(dòng)脈血管解剖
心律不齊過緩是什么癥狀引起的
毛細(xì)血管會(huì)自動(dòng)修復(fù)嗎
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢