寶寶乳糖不耐受跟蛋白質(zhì)過(guò)敏區(qū)別
寶寶乳糖不耐受與蛋白質(zhì)過(guò)敏是兩種不同的消化系統(tǒng)問(wèn)題，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)和飲食管理方式。乳糖不耐受由乳糖酶缺乏導(dǎo)致，表現(xiàn)為胃腸不適；蛋白質(zhì)過(guò)敏是免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白的異常反應(yīng)，可能引發(fā)皮膚或呼吸道癥狀。
1、發(fā)病機(jī)制
乳糖不耐受是因小腸缺乏乳糖酶，無(wú)法分解母乳或奶粉中的乳糖，屬于消化酶缺陷問(wèn)題。蛋白質(zhì)過(guò)敏則是免疫系統(tǒng)將牛奶中的酪蛋白或乳清蛋白誤判為有害物質(zhì)，觸發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，屬于免疫異常。
2、癥狀表現(xiàn)
乳糖不耐受癥狀集中于胃腸系統(tǒng)，如腹瀉、腹脹、腸鳴，便便呈酸臭味且?guī)菽?。蛋白質(zhì)過(guò)敏除腹痛、嘔吐外，常伴隨濕疹、蕁麻疹等皮膚癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)喘息或過(guò)敏性休克。
3、發(fā)病時(shí)間
乳糖不耐受癥狀多在進(jìn)食后30分鐘至2小時(shí)出現(xiàn)，與乳糖量正相關(guān)。蛋白質(zhì)過(guò)敏反應(yīng)更快，部分寶寶在攝入后數(shù)分鐘內(nèi)即出現(xiàn)口周紅腫，遲發(fā)型過(guò)敏也可能在24小時(shí)后顯現(xiàn)癥狀。
4、診斷方法
乳糖不耐受可通過(guò)氫呼氣試驗(yàn)或大便還原糖檢測(cè)確診。蛋白質(zhì)過(guò)敏需結(jié)合血清特異性IgE檢測(cè)、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或食物回避-激發(fā)試驗(yàn)，家長(zhǎng)需記錄詳細(xì)飲食日志輔助判斷。
5、飲食管理
乳糖不耐受寶寶可選擇低乳糖配方奶粉或補(bǔ)充乳糖酶，酸奶等發(fā)酵乳制品耐受性較好。蛋白質(zhì)過(guò)敏需嚴(yán)格回避牛奶蛋白，深度水解或氨基酸配方奶粉是主要替代方案，家長(zhǎng)需仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽避免交叉污染。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)持續(xù)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確病因。日常喂養(yǎng)需注意觀察癥狀變化，乳糖不耐受寶寶可少量多次喂食，蛋白質(zhì)過(guò)敏寶寶添加輔食時(shí)應(yīng)從低敏食物開(kāi)始。兩種情況均需保證營(yíng)養(yǎng)均衡，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
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