孕期破羊水的危害
孕期破羊水可能導(dǎo)致胎兒感染、臍帶脫垂、胎盤早剝等并發(fā)癥，需立即就醫(yī)處理。破羊水分為足月胎膜早破和未足月胎膜早破，前者可能與臨產(chǎn)相關(guān)，后者需警惕早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
足月胎膜早破時(shí)，胎兒已發(fā)育成熟，多數(shù)情況下破水后24小時(shí)內(nèi)可自然臨產(chǎn)。但羊水流失可能增加宮縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)概率，或引發(fā)絨毛膜羊膜炎。孕婦可能出現(xiàn)發(fā)熱、子宮壓痛，胎兒易發(fā)生宮內(nèi)窘迫。此時(shí)需監(jiān)測(cè)胎心，必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片，并配合縮宮素引產(chǎn)。
未足月胎膜早破時(shí)，胎兒未達(dá)37周，早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。羊水過少會(huì)導(dǎo)致胎兒肺發(fā)育受限、肢體受壓畸形，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)新生兒呼吸窘迫綜合征。若破水發(fā)生在28周前，保胎治療可能使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。孕婦需絕對(duì)臥床，抬高臀部防止臍帶脫垂，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)。
無論是否足月，破水后均需避免盆浴或性生活，減少陰道檢查次數(shù)。每日監(jiān)測(cè)體溫、血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白，觀察羊水性狀變化。若出現(xiàn)渾濁、膿性或有臭味，提示感染需緊急處理。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包隨時(shí)入院，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)采取左側(cè)臥位，避免劇烈活動(dòng)加重羊水流失。
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