膽結(jié)石可以碎石治療嗎
膽結(jié)石一般不建議采用碎石治療，通常需根據(jù)結(jié)石大小、位置及癥狀選擇藥物溶石或手術(shù)切除。膽囊結(jié)石若引發(fā)急性炎癥或膽管梗阻，可能需緊急手術(shù)干預(yù)。
膽囊結(jié)石的碎石治療在臨床上應(yīng)用有限，主要因?yàn)槟懩姨厥獾慕馄式Y(jié)構(gòu)導(dǎo)致碎石后難以自然排出。膽囊通過細(xì)長(zhǎng)的膽囊管與膽總管相連，碎石后的小結(jié)石可能卡在管道中引發(fā)膽絞痛或胰腺炎。對(duì)于膽固醇性結(jié)石，口服熊去氧膽酸膠囊等溶石藥物可能更適合，但需滿足結(jié)石直徑小、膽囊功能正常等條件。若結(jié)石直徑超過10毫米或合并膽囊萎縮，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是更徹底的治療方案。
膽總管結(jié)石的處理方式略有不同，部分病例可采用內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)聯(lián)合取石。該技術(shù)通過十二指腸鏡將碎石網(wǎng)籃送入膽管，但操作需在全身麻醉下進(jìn)行，存在出血或穿孔風(fēng)險(xiǎn)。體外沖擊波碎石僅適用于特定類型的肝內(nèi)膽管結(jié)石，且需配合后續(xù)膽道鏡取石，治療周期較長(zhǎng)。孕婦、凝血功能障礙患者禁止接受任何形式的碎石治療。
膽結(jié)石患者日常需保持低脂飲食，避免蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物，規(guī)律進(jìn)食可減少膽汁淤積。突發(fā)右上腹劇痛伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，禁用止痛藥掩蓋癥狀。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲，監(jiān)測(cè)有無(wú)結(jié)石復(fù)發(fā)或膽管狹窄。
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