肱骨遠端粉碎性骨折取鋼板風險大嗎

肱骨遠端粉碎性骨折取鋼板手術風險通常較小,但需根據(jù)骨折愈合情況、內固定穩(wěn)定性及患者個體差異綜合評估。取鋼板手術可能面臨神經(jīng)損傷、感染、再骨折等風險,但發(fā)生率較低。
多數(shù)情況下,肱骨遠端粉碎性骨折術后1-2年骨折線完全消失、骨痂形成良好時取鋼板較為安全。手術需避開橈神經(jīng)走行區(qū)域,采用原切口進入可減少組織損傷。術中精細操作可降低神經(jīng)血管損傷概率,術后早期功能鍛煉有助于恢復關節(jié)活動度。局部血供豐富使得感染風險可控,規(guī)范使用抗生素可進一步預防。
少數(shù)情況下,若骨折愈合延遲、內固定周圍存在骨溶解或患者合并糖尿病等基礎疾病,可能增加手術難度和風險。骨質疏松患者取釘后釘?shù)烙暇徛柩娱L保護性負重時間。既往手術區(qū)域嚴重瘢痕粘連可能增加神經(jīng)顯露困難,需術中配合神經(jīng)監(jiān)測設備。術后康復不當可能導致關節(jié)僵硬或異位骨化,需嚴格遵循醫(yī)囑進行漸進式鍛煉。
術后應避免患肢過早負重,定期復查X線觀察骨質修復情況。保持傷口清潔干燥,出現(xiàn)紅腫熱痛需及時就醫(yī)??祻推诳膳浜衔锢碇委煾纳蒲貉h(huán),飲食注意補充鈣質和維生素D促進骨骼修復。吸煙患者建議術前戒煙以降低延遲愈合風險。
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