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灰指甲是怎么引起的

皮膚科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 指甲

灰指甲可能由真菌感染、足部衛(wèi)生不良、免疫系統(tǒng)低下、長期穿不透氣鞋襪、皮膚外傷等原因引起,可通過外用抗真菌藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治療。

1、真菌感染

灰指甲主要由皮膚癬菌感染引起,紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是最常見的致病菌。真菌通過破損的甲板或周圍皮膚侵入,在潮濕溫暖環(huán)境中繁殖,導(dǎo)致甲板增厚、變色、分層?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥物,嚴(yán)重時需配合口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。

2、足部衛(wèi)生不良

長期不更換襪子、共用修甲工具、光腳行走在潮濕環(huán)境等行為會增加真菌感染風(fēng)險。真菌在潮濕環(huán)境中易滋生,可能先引起足癬再蔓延至甲床。建議每日用硫磺皂清洗足部,保持趾縫干燥,毛巾拖鞋專人專用,避免與他人交叉使用可能被污染的物品。

3、免疫系統(tǒng)低下

糖尿病患者、艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑人群等免疫力低下者更易發(fā)生灰指甲。高血糖環(huán)境有利于真菌生長,免疫缺陷則使機(jī)體難以清除感染。這類患者需先控制基礎(chǔ)疾病,治療時可選擇對肝功能影響較小的外用藥物如盧立康唑乳膏,必要時在醫(yī)生監(jiān)測下短期口服氟康唑膠囊。

4、長期穿不透氣鞋襪

運動鞋、膠靴等透氣性差的鞋襪會造成足部悶熱潮濕,為真菌創(chuàng)造理想繁殖環(huán)境。建議選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子,工作時若需穿防護(hù)靴可搭配抗真菌鞋墊,回家后及時換拖鞋晾曬雙腳。已經(jīng)感染者應(yīng)每日用沸水燙洗鞋襪,陽光暴曬6小時以上可殺滅大部分真菌。

5、皮膚外傷

甲周倒刺、修甲過度、鞋子擠壓等造成的微小傷口可能成為真菌入侵門戶。美甲器具消毒不徹底也可能傳播病原體。處理外傷后應(yīng)及時用碘伏消毒,避免去衛(wèi)生條件差的美甲店。運動員等易發(fā)生甲外傷人群可定期使用聚維酮碘溶液預(yù)防性涂抹甲周皮膚。

灰指甲患者應(yīng)避免搔抓患處防止自身接種,家庭成員有感染者需同步治療。選擇透氣性好的鞋子,襪子每日更換并用60℃以上熱水洗滌。公共場所不赤腳行走,浴室地板定期用含氯消毒劑擦洗。治療期間每月復(fù)查肝功能,口服抗真菌藥物需避開葡萄柚汁。堅持用藥至新甲完全長出,過早停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

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