牙吃東西疼不吃東西不疼怎么回事

吃東西時(shí)牙齒疼痛可能是由齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙本質(zhì)敏感或牙髓炎等原因引起??赏ㄟ^(guò)口腔檢查、調(diào)整飲食、脫敏治療、根管治療或拔牙等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,進(jìn)食時(shí)食物刺激暴露的牙本質(zhì)或牙髓會(huì)引起疼痛。齲洞較淺時(shí)可能僅對(duì)冷熱敏感,深齲則會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。日常需減少糖分?jǐn)z入并使用含氟牙膏。
牙齒表面微小裂紋在咀嚼時(shí)受力張開,刺激牙髓神經(jīng)導(dǎo)致銳痛,停止咀嚼后裂紋閉合疼痛消失。隱裂常發(fā)生于磨牙,可能與咬硬物或夜磨牙有關(guān)。確診需結(jié)合染色法或顯微鏡檢查,治療包括調(diào)磨咬合面、全冠修復(fù),嚴(yán)重者需根管治療。
牙周組織炎癥導(dǎo)致牙齦萎縮、牙根暴露,進(jìn)食時(shí)食物直接刺激裸露的牙骨質(zhì)引發(fā)疼痛。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀?;A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治,可配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。日常需使用牙線及沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生。
牙齦退縮或釉質(zhì)磨損使牙本質(zhì)小管開放,冷熱酸甜等刺激通過(guò)小管傳導(dǎo)至牙髓產(chǎn)生短暫銳痛??墒褂煤淃}的脫敏牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏,臨床治療包括氟化鈉甘油糊劑涂布或激光脫敏。避免橫向刷牙及過(guò)度使用美白產(chǎn)品。
齲壞或外傷導(dǎo)致牙髓感染,初期表現(xiàn)為冷熱刺激痛,后期發(fā)展為自發(fā)痛和咬合痛。急性期疼痛劇烈且可能放射至耳顳部。需通過(guò)根管治療清除感染組織,常用根管沖洗藥物包括氯己定溶液,必要時(shí)需口服甲硝唑片控制感染。
建議避免用患側(cè)咀嚼過(guò)硬、過(guò)冷或過(guò)熱食物,每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,定期進(jìn)行口腔檢查和潔治。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨牙齦腫脹、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就診排除根尖周炎等并發(fā)癥。夜間磨牙者可定制咬合墊保護(hù)牙齒。
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