寶寶沒有發(fā)燒睪丸松弛下垂
寶寶沒有發(fā)燒但睪丸松弛下垂可能與生理性陰囊松弛、精索靜脈曲張、隱睪、腹股溝疝、睪丸鞘膜積液等因素有關。建議家長觀察伴隨癥狀，及時就醫(yī)排查病因。
1、生理性陰囊松弛
嬰幼兒陰囊肌肉發(fā)育不完善，在溫熱環(huán)境或睡眠時可能出現(xiàn)暫時性松弛下垂。表現(xiàn)為雙側(cè)睪丸對稱柔軟，無紅腫疼痛，清醒或遇冷后陰囊自然收縮。家長無須特殊處理，注意保持會陰清潔干燥，避免穿緊身尿布或褲子壓迫陰囊。
2、精索靜脈曲張
左側(cè)睪丸多見，因精索靜脈回流不暢導致陰囊下垂如袋狀，可能伴隨陰囊脹痛、靜脈迂曲團塊。需通過超聲檢查確診，輕度可觀察隨訪，重度需考慮精索靜脈高位結(jié)扎術。家長應避免讓寶寶久站久坐，減少腹壓增高動作。
3、隱睪
單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降入陰囊，表現(xiàn)為陰囊空虛或睪丸位置異常。早產(chǎn)兒發(fā)生率較高，可能伴隨腹股溝區(qū)包塊。需在1歲前通過絨毛膜促性腺激素治療或睪丸固定術干預。家長日常撫觸檢查時應沿腹股溝向陰囊方向輕柔推移。
4、腹股溝疝
因鞘狀突未閉導致腸管墜入陰囊，表現(xiàn)為間歇性陰囊腫脹，哭鬧時加重。可能伴隨嘔吐、排便困難等腸梗阻癥狀。需通過疝囊高位結(jié)扎術治療。家長發(fā)現(xiàn)異常膨出時應立即讓寶寶平臥，避免疝內(nèi)容物嵌頓。
5、睪丸鞘膜積液
鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚，表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大，透光試驗陽性。多數(shù)2歲前可自行吸收，持續(xù)存在需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術。家長應避免反復擠壓陰囊，定期測量腫塊大小變化。
日常需保持寶寶會陰部透氣，選擇寬松棉質(zhì)衣物，洗澡時注意觀察睪丸形態(tài)變化。避免使用過熱洗澡水或電熱毯等可能影響睪丸發(fā)育的環(huán)境因素。若發(fā)現(xiàn)睪丸不對稱增大、質(zhì)地變硬或顏色改變，應立即就診小兒外科或泌尿外科，完善陰囊超聲、激素水平等檢查。不建議自行按摩或熱敷處理，以免掩蓋病情或造成二次損傷。
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