小兒病毒性腦炎嚴(yán)重嗎
小兒病毒性腦炎的嚴(yán)重程度需結(jié)合病情判斷，多數(shù)患兒經(jīng)及時(shí)治療可痊愈，少數(shù)可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。病毒性腦炎是由病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥，常見病原體包括腸道病毒、單純皰疹病毒等。
輕癥患兒通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等類似感冒癥狀，經(jīng)抗病毒治療和充分休息后1-2周可恢復(fù)。部分患兒可能出現(xiàn)嗜睡、精神萎靡等輕度意識(shí)障礙，通過靜脈注射阿昔洛韋注射液等抗病毒藥物及甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片治療，多數(shù)不會(huì)遺留明顯后遺癥。
重癥患兒若出現(xiàn)持續(xù)高熱、驚厥、昏迷等表現(xiàn)，提示腦實(shí)質(zhì)損傷較重。此類情況可能遺留癲癇、智力障礙或運(yùn)動(dòng)功能障礙，需長(zhǎng)期使用丙戊酸鈉緩釋片控制癲癇發(fā)作，配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。極少數(shù)由單純皰疹病毒引起的腦炎起病急驟，即使使用更昔洛韋注射液等強(qiáng)效抗病毒藥物，病死率仍較高。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒有持續(xù)發(fā)熱伴精神異常時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行腦脊液檢查和頭顱核磁共振。治療期間需保持環(huán)境安靜，記錄患兒體溫和意識(shí)狀態(tài)變化?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞蛋，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估，有助于早期發(fā)現(xiàn)后遺癥并干預(yù)。
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