陣發(fā)性心絞痛什么原因引起的

陣發(fā)性心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起。陣發(fā)性心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩或下頜,通常持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解。
冠狀動脈粥樣硬化是陣發(fā)性心絞痛最常見的原因,由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄,心肌供血不足?;颊呖赡馨殡S活動后胸悶、氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,同時控制血壓、血糖和血脂。
冠狀動脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時性收縮,引發(fā)心肌缺血。寒冷刺激、吸煙或情緒激動可能誘發(fā),疼痛多發(fā)生于靜息狀態(tài)。治療需避免誘因,遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片、尼可地爾片等藥物緩解癥狀。
劇烈運動、情緒激動或飽餐后,心肌耗氧量驟增可能誘發(fā)心絞痛?;颊呖赡馨橛行募?、出汗等癥狀。治療以休息為主,必要時遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、硝酸異山梨酯片等藥物降低心肌耗氧。
嚴重貧血時血液攜氧能力下降,可能導(dǎo)致心肌缺氧?;颊呖赡馨殡S面色蒼白、乏力等癥狀。治療需糾正貧血原因,遵醫(yī)囑補充琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片等,必要時輸血改善缺氧。
主動脈瓣狹窄會導(dǎo)致心臟射血阻力增加,心肌供血相對不足?;颊呖赡馨殡S活動后暈厥、呼吸困難等癥狀。輕度狹窄可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物,嚴重狹窄需考慮主動脈瓣置換手術(shù)。
陣發(fā)性心絞痛患者需避免劇烈運動和情緒波動,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒。冬季注意保暖,外出時佩戴口罩減少冷空氣刺激。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂指標,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物。若疼痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效,應(yīng)立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。
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