異常q波一定是心梗嗎
關(guān)鍵詞：
心梗
異常Q波不一定是心梗，但通常是心肌梗死的特征性表現(xiàn)之一。異常Q波可能與心肌梗死、心肌病、心肌炎、心室肥厚、傳導(dǎo)異常等因素有關(guān)，需結(jié)合臨床檢查綜合判斷。
心肌梗死是異常Q波最常見的原因，由于冠狀動脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，壞死區(qū)域心肌電活動消失，心電圖上表現(xiàn)為病理性Q波。這類Q波通常寬度超過0.04秒，深度超過同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4，且出現(xiàn)在對應(yīng)梗死區(qū)域的導(dǎo)聯(lián)上?；颊咄殡S胸痛、大汗、惡心等典型癥狀，心肌酶譜檢查可發(fā)現(xiàn)肌鈣蛋白明顯升高。
部分非梗死性疾病也可能出現(xiàn)異常Q波。肥厚型心肌病患者因心室壁異常增厚，心電圖可表現(xiàn)為深而窄的Q波。心肌炎急性期因心肌細(xì)胞水腫或壞死，可能產(chǎn)生一過性Q波。左心室肥厚或束支傳導(dǎo)阻滯時，心臟除極順序改變可能導(dǎo)致類似Q波的圖形。某些正常變異如位置性Q波，可見于瘦長體型者的Ⅲ導(dǎo)聯(lián)，但無臨床意義。
日常需注意避免過度勞累和情緒激動，保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在正常范圍。戒煙限酒，規(guī)律作息，適度運動有助于心血管健康。若心電圖發(fā)現(xiàn)異常Q波，應(yīng)及時就醫(yī)完善心臟超聲、冠脈造影等檢查明確病因，避免自行判斷延誤治療。
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