肺挫傷并發(fā)癥有哪些
肺挫傷可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有肺部感染、急性呼吸窘迫綜合征、肺不張、血?dú)庑亍⒎卫w維化等。肺挫傷通常由外力撞擊、高處墜落等因素引起，需根據(jù)具體并發(fā)癥類型采取針對性治療。
1、肺部感染
肺挫傷后局部組織水腫和出血可能破壞氣道防御機(jī)制，增加細(xì)菌入侵概率?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇、膿性痰液等癥狀。臨床常用鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，同時(shí)需配合氣道濕化護(hù)理。
2、急性呼吸窘迫綜合征
嚴(yán)重肺挫傷可能導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管膜損傷，引發(fā)彌漫性肺水腫和低氧血癥。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、口唇發(fā)紺、血氧飽和度快速下降。治療需采用機(jī)械通氣聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液，必要時(shí)使用注射用烏司他丁抑制炎癥反應(yīng)。
3、肺不張
支氣管內(nèi)血塊或分泌物堵塞可導(dǎo)致局部肺組織萎陷，表現(xiàn)為患側(cè)呼吸音減弱、胸片顯示片狀陰影?？赏ㄟ^支氣管鏡吸除堵塞物，配合氨溴索注射液稀釋痰液，鼓勵患者進(jìn)行吹氣球等肺復(fù)張訓(xùn)練。
4、血?dú)庑?/h3>
肋骨骨折端刺破胸膜和肺組織時(shí)可能同時(shí)出現(xiàn)胸腔積氣和積血，引起縱隔偏移和循環(huán)障礙。需緊急行胸腔閉式引流術(shù)排出積血積氣，嚴(yán)重者需使用注射用血凝酶止血，必要時(shí)進(jìn)行電視輔助胸腔鏡手術(shù)修補(bǔ)破損。
5、肺纖維化
重度肺挫傷后期可能出現(xiàn)成纖維細(xì)胞過度增殖，導(dǎo)致肺組織彈性下降?；颊弑憩F(xiàn)為活動后氣促、肺功能進(jìn)行性減退?？蓢L試吡非尼酮膠囊抗纖維化治療，配合長期家庭氧療，但部分病例最終需考慮肺移植。
肺挫傷患者恢復(fù)期應(yīng)保持半臥位休息，避免劇烈咳嗽和過度活動。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、魚肉泥，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查胸部CT觀察恢復(fù)情況，若出現(xiàn)呼吸頻率增快、痰中帶血等癥狀需立即返院檢查。吸煙患者必須嚴(yán)格戒煙，室內(nèi)保持空氣流通但避免直接吹風(fēng)。
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