房缺手術(shù)后遺癥有哪些
房缺手術(shù)一般是指房間隔缺損修補術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)心律失常、殘余分流、血栓栓塞、心包積液、感染性心內(nèi)膜炎等后遺癥。房間隔缺損修補術(shù)主要用于治療房間隔缺損，是一種先天性心臟病，手術(shù)方式主要有介入封堵術(shù)、外科開胸修補術(shù)等。
1、心律失常
心律失常是房缺手術(shù)后較常見的后遺癥，可能與手術(shù)操作刺激心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致暈厥。對于輕度心律失常，通常無須特殊治療，定期復(fù)查即可。若癥狀明顯，可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
2、殘余分流
殘余分流指術(shù)后仍存在少量血液從左心房向右心房分流，可能與封堵器位置不當或缺損邊緣薄弱有關(guān)。小量殘余分流通常無須處理，大量分流可能需要再次手術(shù)干預(yù)。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲，觀察分流情況。
3、血栓栓塞
血栓栓塞是房缺手術(shù)后較為嚴重的并發(fā)癥，可能與封堵器表面血栓形成有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腦栓塞、肺栓塞等嚴重后果。為預(yù)防血栓形成，術(shù)后通常需要遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
4、心包積液
心包積液多發(fā)生于外科開胸手術(shù)后，可能與手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致心包炎癥反應(yīng)有關(guān)。少量積液通常可自行吸收，大量積液可能出現(xiàn)心包填塞癥狀，需行心包穿刺引流。術(shù)后應(yīng)注意觀察有無呼吸困難、頸靜脈怒張等表現(xiàn)。
5、感染性心內(nèi)膜炎
感染性心內(nèi)膜炎是房缺手術(shù)后罕見但嚴重的并發(fā)癥，可能與手術(shù)操作或封堵器植入有關(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、心臟雜音等表現(xiàn)。預(yù)防性使用抗生素可降低發(fā)生概率，一旦確診需長期靜脈使用抗生素治療。
房缺手術(shù)后應(yīng)保持良好生活習(xí)慣，避免劇烈運動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟超聲、心電圖等檢查。飲食上應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，控制鈉鹽攝入。術(shù)后3-6個月內(nèi)避免游泳、潛水等可能增加感染風(fēng)險的活動。如出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、心悸加重等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
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