6歲兒童闌尾炎的癥狀及治療方法有哪些

6歲兒童闌尾炎主要表現為右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀,可通過藥物治療或手術治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起,需及時就醫(yī)干預。
疼痛初期多位于臍周或上腹部,隨后轉移至右下腹麥氏點區(qū)域,呈持續(xù)性鈍痛或絞痛。患兒常因疼痛拒絕行走或蜷縮身體。可能與闌尾管腔被糞石、淋巴濾泡增生阻塞有關,伴隨局部壓痛和反跳痛體征。確診后需禁食并靜脈補液,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。
體溫多在37.5-39℃之間,感染嚴重時可出現寒戰(zhàn)。發(fā)熱由闌尾化膿或穿孔導致腹腔感染引發(fā),常伴有面色潮紅、精神萎靡。家長需每2小時監(jiān)測體溫,物理降溫無效時可在醫(yī)生指導下使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液。
約80%患兒出現食欲減退和反復嘔吐,嘔吐物多為胃內容物。胃腸神經受炎癥刺激及腸麻痹導致該癥狀,后期可能發(fā)展為腹脹。需暫時禁食并通過靜脈補充葡萄糖電解質溶液,必要時使用注射用鹽酸昂丹司瓊止吐。
部分患兒出現排便習慣改變,盆腔位闌尾炎易刺激直腸引發(fā)里急后重感。腸蠕動紊亂可能與炎癥介質釋放有關,需記錄排便次數和性狀。避免自行使用緩瀉劑,確診前禁用灌腸處理。
因感染中毒癥狀及進食不足導致活動能力下降,患兒表現為嗜睡或煩躁交替。家長需保持患兒臥床休息,觀察意識狀態(tài)變化。血常規(guī)檢查常見白細胞計數超過15×10?/L,中性粒細胞比例升高。
確診后需根據病情選擇保守治療或手術切除。單純性闌尾炎可靜脈使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉聯合奧硝唑注射液控制感染,化膿性或穿孔闌尾炎建議行腹腔鏡闌尾切除術。術后24小時內流質飲食,逐步過渡到低渣膳食。恢復期避免劇烈運動,定期復查血常規(guī)和腹部超聲。家長應密切監(jiān)測體溫和傷口情況,出現持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇需立即返院。
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