小兒腦震蕩的癥狀

小兒腦震蕩的癥狀主要有短暫意識(shí)喪失、頭痛、嘔吐、嗜睡、情緒異常等。腦震蕩通常由頭部受到外力撞擊引起,屬于輕度顱腦損傷,多數(shù)情況下癥狀可自行緩解,但需密切觀察患兒狀態(tài)。
腦震蕩患兒可能出現(xiàn)數(shù)秒至數(shù)分鐘的短暫意識(shí)模糊或昏迷,表現(xiàn)為對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍或完全無(wú)反應(yīng)。這種情況通常發(fā)生在頭部受撞擊后立即出現(xiàn),恢復(fù)后可能伴有對(duì)受傷經(jīng)過(guò)的記憶缺失。家長(zhǎng)需立即讓患兒瞳孔對(duì)光反射和肢體活動(dòng)情況,若意識(shí)喪失超過(guò)5分鐘或反復(fù)出現(xiàn)需緊急就醫(yī)。
受傷后持續(xù)或間歇性頭痛是常見(jiàn)癥狀,多表現(xiàn)為前額或全頭脹痛,可能伴隨頭暈或頭部壓迫感。頭痛程度從輕微不適到影響日?;顒?dòng)不等,活動(dòng)或咳嗽可能加重癥狀。家長(zhǎng)可讓患兒在安靜環(huán)境中休息,避免強(qiáng)光噪音刺激,若頭痛持續(xù)加重或伴有噴射性嘔吐需警惕顱內(nèi)壓增高。
約半數(shù)患兒在傷后會(huì)出現(xiàn)1-2次嘔吐,可能與前庭系統(tǒng)受刺激有關(guān)。嘔吐多發(fā)生在受傷后2小時(shí)內(nèi),通常不伴隨持續(xù)惡心或腹痛。家長(zhǎng)應(yīng)讓患兒保持側(cè)臥位防止誤吸,少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)水。若嘔吐超過(guò)3次或呈噴射狀,可能提示更嚴(yán)重的腦損傷。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)異常困倦但能被喚醒的狀態(tài),表現(xiàn)為比平時(shí)睡眠時(shí)間明顯延長(zhǎng)。家長(zhǎng)需每2小時(shí)檢查患兒意識(shí)狀態(tài),測(cè)試其能否正確回答問(wèn)題。若出現(xiàn)喚醒困難、呼吸不規(guī)則或肢體抽搐,需立即送醫(yī)排除顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
受傷后可能出現(xiàn)易怒、哭鬧不安或情感淡漠等情緒變化,部分學(xué)齡兒童會(huì)注意力不集中或記憶力減退。這些癥狀可能與輕微腦功能紊亂有關(guān),通常1-2周內(nèi)逐漸緩解。家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心,避免讓患兒接觸電子屏幕,提供安靜舒適的恢復(fù)環(huán)境。
腦震蕩患兒需要絕對(duì)臥床休息1-2天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腦力活動(dòng)?;謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠,飲食以易消化的粥類、蒸蛋等為主,適量補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和瘦肉。傷后1個(gè)月內(nèi)禁止參加足球、滑板等可能造成頭部二次受傷的運(yùn)動(dòng),返校后需與老師溝通適當(dāng)減輕課業(yè)負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、行走不穩(wěn)或性格改變等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查頭顱CT排除遲發(fā)性顱內(nèi)血腫。
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