接種卡介苗引發(fā)的不良反應(yīng)
卡介苗已被許多我國(guó)都列入計(jì)劃免疫必不可少接種的預(yù)苗之一，其關(guān)鍵目標(biāo)是新生兒，可防止少年兒童肺結(jié)核。但在接種以前，諸位父母也必須 掌握清晰是不是會(huì)造成一些副作用。那什么叫接種卡介苗引起的副作用？
接種卡介苗引起的副作用
（一）淋巴結(jié)炎
1、臨床癥狀：
（1）卡介苗接種后同方向部分淋巴腫大超出1cm或產(chǎn)生膿瘍潰破，淋巴結(jié)節(jié)可一個(gè)或多個(gè)腫脹。
（2）分必物玻片查驗(yàn)可發(fā)覺(jué)抗酸桿菌，塑造可呈陽(yáng)性，菌型評(píng)定為卡介苗株，淋巴結(jié)節(jié)機(jī)構(gòu)病案查驗(yàn)為肺結(jié)核變。
2、解決：
（1）可部分敷熱。若部分淋巴結(jié)節(jié)再次擴(kuò)大，可內(nèi)服異煙肼或再加利福平。初期也可手術(shù)治療摘除。
（2）膿瘍有潰破發(fā)展趨勢(shì)，應(yīng)盡早割開(kāi)，用20%對(duì)氨基水楊酸脂膏藥棉或利福平藥棉引流方法。若膿瘍自發(fā)性潰破，用20%對(duì)羥基水楊酸軟膏或利福平顆粒劑涂覆。
（二）骨髓炎
卡介苗骨髓炎是一種少見(jiàn)的病發(fā)癥，其發(fā)病率在全球范疇可能為0.39/一百萬(wàn)。
1、臨床癥狀：該病多見(jiàn)于部位以四肢長(zhǎng)骨，尤以股骨頭、踝關(guān)節(jié)、骨垢線及骨股為多見(jiàn)，可轉(zhuǎn)膛也可高發(fā)，有的病案可產(chǎn)生囊腫。呈漫性良好全過(guò)程，病癥一般輕度，可有輕微發(fā)燙、變病部位發(fā)脹、輕微痛疼與功能問(wèn)題，患者全身上下身體狀況優(yōu)良。卡介苗骨髓炎需手術(shù)治療獲得腸道致病菌與病理生理學(xué)確認(rèn)。
2、解決：標(biāo)準(zhǔn)用INH和RFP醫(yī)治，治療過(guò)程最少6個(gè)月。由于卡介苗菌種對(duì)吡嗪酰胺存有純天然抗藥性，故聯(lián)用時(shí)不用吡嗪酰胺。
（三）卡介苗接種錯(cuò)漏，接種卡介苗時(shí)將皮內(nèi)接種誤種皮下或全身肌肉安全事故，及其超使用量接種造成的反映更為多見(jiàn)。
1、臨床癥狀：
（1）接種部分在2~5天內(nèi)發(fā)生腫脹，之后產(chǎn)生硬塊，發(fā)展趨勢(shì)成管理中心變軟、潰破而成囊腫。接種部位同方向腋下、頸部下可伴隨淋巴腫大。
（2）可有體溫升高，伴隨困乏、心煩、食欲不佳，某些少年兒童肺臟常聞及偏干或濕性羅音。
（3）X線檢查由此可見(jiàn)肺紋理提升和肺出現(xiàn)異常黑影，但非常少造成肺臟結(jié)核病。
2、解決：
（1）全身上下醫(yī)治
①內(nèi)服異煙肼，少年兒童8~10mg/kg，1次頓服，每日總產(chǎn)量不可超出300mg，至部分反映消退。與此同時(shí)內(nèi)服維他命C、維生素B6，以降低異煙肼反映。當(dāng)在服異煙肼的與此同時(shí)加服利福平，則實(shí)際效果更強(qiáng)。
②反映情況嚴(yán)重可皮下注射異煙肼，少年兒童每天40～60mg/kg，分1~2次注入，治療過(guò)程一個(gè)月。
（2）部分醫(yī)治
①馬上異煙肼50mg邊加個(gè)0.5%普魯卡因水溶液中，作部分環(huán)狀封閉式，每日1次，持續(xù)三天后改成每三天1次，總共8~10次。
②已產(chǎn)生潰爛者，在使用 異煙肼液清洗后，再用異煙肼粉撒于潰瘍，并可以用時(shí)要利福平有廣譜抗菌功效。
（四）全身上下轉(zhuǎn)移性肺癌性卡介苗感柒是卡介苗接種極少見(jiàn)的病發(fā)癥，發(fā)病率在在全球范疇可能為0.18/一百萬(wàn)。在世界各國(guó)報(bào)導(dǎo)的因轉(zhuǎn)移性肺癌性卡介苗病身亡的病人中，絕大部分有先天的免疫缺陷病如先天低丙種球蛋白尿癥、協(xié)同免疫缺陷病、慢性肉芽腫病及體細(xì)胞免疫缺陷病，極個(gè)別免疫功能一切正常，稱難治性轉(zhuǎn)移性肺癌性卡介苗感柒，很有可能存有潛在性的免疫力疾病。
1、臨床癥狀：卡介苗接種后發(fā)生部分淋巴腫大潰破、痊愈慢、與此同時(shí)合拼全身上下淋巴結(jié)結(jié)核、結(jié)核病和/或肝脾結(jié)核病、腹部結(jié)核病和/或心肌炎等其他部位結(jié)核病。一般主要表現(xiàn)長(zhǎng)期性發(fā)燙、體重下降或不增、易合拼機(jī)會(huì)性感染。確診取決于血液標(biāo)本采集塑造有結(jié)核菌生長(zhǎng)發(fā)育，機(jī)構(gòu)穿刺活檢能查到結(jié)核菌和肺結(jié)核變，菌型評(píng)定為卡介苗株。
2、解決：標(biāo)準(zhǔn)協(xié)同抗結(jié)核醫(yī)治，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)診療企業(yè)醫(yī)治。
接種卡介苗常見(jiàn)問(wèn)題
卡介苗接種時(shí)間一般在寶寶出世后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)展接種，接種部位是手臂三角肌兩側(cè)。國(guó)家衛(wèi)生部要求：沒(méi)有接種卡介苗的寶寶，假如還不滿意3個(gè)月，能夠立即補(bǔ)植；假如在3個(gè)月-三歲中間，要開(kāi)展結(jié)核菌素（PPD）實(shí)驗(yàn)，結(jié)果為呈陰性就可以補(bǔ)植；4歲及其4歲之上的寶寶就不會(huì)再補(bǔ)植了。
必須 留意的是，寶寶接種預(yù)苗2-3個(gè)月之內(nèi)，不可以與肺結(jié)核人觸碰。假如發(fā)覺(jué)寶寶接種部位的同方向胳膊腋下淋巴結(jié)腫脹，要立即帶寶寶到醫(yī)院體檢。
卡介苗接種是安全性的，但為謹(jǐn)慎考慮，對(duì)有免疫缺陷病、惡變病癥如惡性腫瘤、敗血癥等而致的免疫功能不高，及其應(yīng)用腎上腺生長(zhǎng)激素等免疫增強(qiáng)劑醫(yī)治的病人應(yīng)忌諱接種，接種卡介苗時(shí)對(duì)有下列狀況的小孩應(yīng)延期接種或慎重從事：
1、發(fā)燙、拉肚子等急性傳染病的的寶寶。
2、身患比較嚴(yán)重感染期及免疫功能不全的寶寶。
3、早產(chǎn)兒、孕婦難產(chǎn)、伴隨顯著的先天畸型的寶寶。
4、新生兒寶寶休重小于2500克是。
5、異常之肺結(jié)核患，勿立即接種卡介苗，應(yīng)先做結(jié)核菌素測(cè)試。
6、心、肺、腎等慢性疾病、比較嚴(yán)重皮膚疾病、過(guò)敏皮膚疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥的病人、及其對(duì)防止接種有過(guò)敏癥狀。
7、身患比較嚴(yán)重皮膚濕疹的寶寶。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！