眼睛外傷出血的治療方法
眼睛外傷出血可通過(guò)壓迫止血、冷敷處理、抗生素滴眼液、手術(shù)縫合、玻璃體切除等方式治療。眼睛外傷出血通常由外力撞擊、銳器刺傷、化學(xué)灼傷、眼球穿通傷、視網(wǎng)膜血管破裂等原因引起，可能伴隨視力模糊、眼壓升高、畏光流淚、結(jié)膜充血、前房積血等癥狀。
1、壓迫止血
適用于淺表性結(jié)膜或眼瞼出血。用無(wú)菌紗布輕壓傷口10-15分鐘，避免揉眼。若出血來(lái)自深層組織需配合冷敷，壓迫時(shí)注意避開眼球。外傷后24小時(shí)內(nèi)禁止熱敷，可能加重毛細(xì)血管擴(kuò)張。家長(zhǎng)需幫助兒童保持仰臥位，防止血液倒流刺激角膜。
2、冷敷處理
針對(duì)外傷后48小時(shí)內(nèi)的組織腫脹出血。將冰袋包裹毛巾敷于閉合的眼瞼，每次15分鐘間隔1小時(shí)。低溫可收縮血管減少滲血，緩解眼瞼淤青。角膜損傷或開放性傷口禁用冷敷。冷敷后需觀察是否出現(xiàn)復(fù)視加重，可能提示眶內(nèi)血腫形成。
3、抗生素滴眼液
預(yù)防繼發(fā)感染可使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝膠、妥布霉素地塞米松滴眼液。適用于存在角膜擦傷或污染性傷口的情況。使用前需清除眼表異物，每日3-4次滴入結(jié)膜囊。用藥期間出現(xiàn)眼瞼水腫需停藥就醫(yī)。
4、手術(shù)縫合
對(duì)于長(zhǎng)度超過(guò)5毫米的眼瞼全層裂傷或角膜緣傷口，需行顯微縫合術(shù)。采用10-0尼龍線分層縫合，術(shù)后包扎患眼24小時(shí)。合并淚小管斷裂需同期行吻合術(shù)。術(shù)后需使用散瞳劑防止虹膜前粘連。
5、玻璃體切除
針對(duì)外傷性玻璃體積血合并視網(wǎng)膜脫離。通過(guò)三通道睫狀體平坦部切口清除積血，聯(lián)合眼內(nèi)光凝或硅油填充。術(shù)前需B超確認(rèn)出血量，術(shù)后保持俯臥位1-2周。嚴(yán)重病例可能需多次手術(shù)。
眼睛外傷出血后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及用力屏氣，防止再出血。飲食宜選擇富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜，促進(jìn)血管修復(fù)?；謴?fù)期使用防紫外線眼鏡，定期復(fù)查眼壓及眼底。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛加劇或閃光感，應(yīng)立即急診處理。保持患眼清潔干燥，睡眠時(shí)抬高床頭減少靜脈充血。
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