產(chǎn)婦為什么會得產(chǎn)后抑郁癥
產(chǎn)后抑郁癥可能由激素水平變化、心理適應(yīng)障礙、睡眠剝奪、社會支持不足、既往精神病史等因素引起。產(chǎn)后抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、家庭支持、自我調(diào)節(jié)、定期復(fù)診等方式干預(yù)。
1、激素水平變化
分娩后體內(nèi)雌激素和孕激素水平急劇下降，可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡。部分產(chǎn)婦會出現(xiàn)情緒低落、易怒、焦慮等癥狀。這種情況通常無須藥物治療，可通過保證充足睡眠、適度運動幫助激素水平恢復(fù)。若癥狀持續(xù)加重，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
2、心理適應(yīng)障礙
新生兒照護壓力與母親角色轉(zhuǎn)換可能引發(fā)適應(yīng)障礙。產(chǎn)婦常伴有過度擔(dān)憂嬰兒健康、自責(zé)無能等心理表現(xiàn)。建議通過母嬰同室增進親子互動，參加產(chǎn)婦互助小組緩解壓力。癥狀明顯時可配合心理治療，必要時使用氫溴酸西酞普蘭片等藥物。
3、睡眠剝奪
新生兒頻繁夜醒導(dǎo)致產(chǎn)婦睡眠碎片化，長期睡眠不足可能誘發(fā)情緒障礙。表現(xiàn)為注意力渙散、情緒波動大。家人應(yīng)分擔(dān)夜間喂養(yǎng)工作，創(chuàng)造安靜睡眠環(huán)境。嚴重失眠時醫(yī)生可能建議短期使用右佐匹克隆片輔助睡眠。
4、社會支持不足
配偶參與度低或缺乏長輩幫助會加重產(chǎn)婦孤立感。這類情況多伴隨無助感和哭泣發(fā)作。需要家庭成員共同參與護理，建立輪流照護制度。社會支持薄弱的產(chǎn)婦可尋求專業(yè)心理咨詢，配合使用馬來酸氟伏沙明片改善癥狀。
5、既往精神病史
有抑郁癥或焦慮癥病史的產(chǎn)婦復(fù)發(fā)風(fēng)險較高?？赡艹霈F(xiàn)早醒、食欲改變等典型抑郁癥狀。需在圍產(chǎn)期持續(xù)精神科隨訪，預(yù)防性使用鹽酸帕羅西汀片等藥物。哺乳期用藥需嚴格評估風(fēng)險收益比。
產(chǎn)婦應(yīng)保持每日30分鐘散步等溫和運動，攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。家人需注意觀察情緒變化，避免使用責(zé)備性語言。建議記錄情緒日記幫助醫(yī)生評估，產(chǎn)后6周進行抑郁量表篩查。出現(xiàn)自傷念頭或完全喪失育兒興趣時須立即就醫(yī)。
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