什么是功能性胃炎
關(guān)鍵詞：
胃炎
功能性胃炎是指存在胃部不適癥狀但無明確器質(zhì)性病變的慢性胃病，主要與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性等因素有關(guān)。常見癥狀包括上腹隱痛、飽脹、噯氣等，可通過調(diào)整飲食、改善生活方式等方式緩解。
1、胃腸動力紊亂
胃排空延遲或節(jié)律異?？赡軐?dǎo)致功能性胃炎。患者常表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感，胃電圖檢查可見胃電節(jié)律紊亂。建議少量多餐，避免高脂飲食，必要時遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥。
2、內(nèi)臟高敏感性
胃腸道神經(jīng)對正常刺激的過度反應(yīng)是核心發(fā)病機制。這類患者對胃擴張、酸暴露等刺激的痛閾降低，可能出現(xiàn)上腹燒灼感。心理疏導(dǎo)聯(lián)合低劑量阿米替林片等調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性的藥物可能有效。
3、精神心理因素
焦慮抑郁等情緒障礙可通過腦腸軸影響胃腸功能。約半數(shù)患者伴有睡眠障礙或情緒異常，認知行為療法和放松訓(xùn)練可改善癥狀，嚴重時可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。
4、幽門螺桿菌感染
雖然不屬于器質(zhì)性病變，但部分幽門螺桿菌陽性患者可能出現(xiàn)功能性癥狀。根除治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等四聯(lián)療法，但需評估感染與癥狀的關(guān)聯(lián)性。
5、飲食誘因
辛辣刺激食物、酒精、咖啡因等可能誘發(fā)或加重癥狀。記錄飲食日記有助于識別個體敏感食物，建議選擇易消化的煮雞蛋、山藥粥等溫和食物，烹飪方式以蒸煮為主。
功能性胃炎患者需建立規(guī)律作息，每日進行30分鐘散步等低強度運動，避免緊束腰帶的服裝。癥狀持續(xù)超過2個月或出現(xiàn)體重下降等報警癥狀時，應(yīng)及時完善胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。冬季注意胃部保暖，可配合熱敷緩解不適。
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