供體心臟能保存多久

供體心臟在標(biāo)準(zhǔn)保存條件下可維持功能4-6小時(shí),具體時(shí)間與保存技術(shù)、運(yùn)輸條件等因素相關(guān)。
心臟移植中供體心臟的保存時(shí)限主要依賴低溫器官保存液和恒溫運(yùn)輸設(shè)備。當(dāng)前臨床廣泛使用的UW液或HTK液可將心臟置于4℃環(huán)境中,通過降低細(xì)胞代謝速率延緩缺血損傷。機(jī)械灌注技術(shù)的應(yīng)用能進(jìn)一步延長(zhǎng)保存窗口,部分研究中心報(bào)告在持續(xù)灌注條件下可延長(zhǎng)至8-12小時(shí)。運(yùn)輸過程需保持器官保存液溫度穩(wěn)定,避免劇烈震動(dòng),配備實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)記錄溫度及灌注參數(shù)。超過6小時(shí)未移植的供心可能出現(xiàn)內(nèi)皮細(xì)胞損傷、心肌水腫等不可逆變化,移植后原發(fā)性移植物功能障礙風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
建議移植團(tuán)隊(duì)提前做好受體準(zhǔn)備,優(yōu)化供受體匹配流程,縮短缺血時(shí)間。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)心電圖變化及心肌酶譜,早期識(shí)別排斥反應(yīng)?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用免疫抑制劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行心內(nèi)膜活檢和心臟超聲檢查。
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