寶寶發(fā)燒拉黑便怎么辦
寶寶發(fā)燒拉黑便可能與消化道出血、飲食因素、藥物影響、感染或胃腸功能紊亂有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療、感染控制、胃腸保護(hù)等方式處理。建議家長及時(shí)就醫(yī)，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
1、調(diào)整飲食
暫停攝入含鐵劑或深色食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，改為清淡易消化的米湯、稀粥。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳，但母親需避免進(jìn)食可能致敏或刺激性的食物。人工喂養(yǎng)的嬰幼兒可暫時(shí)改用低乳糖或無乳糖配方奶粉，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
2、補(bǔ)液治療
發(fā)燒伴隨腹瀉時(shí)容易脫水，家長需少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，每次5-10毫升，間隔10-15分鐘。觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征，若出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差等中重度脫水表現(xiàn)，需立即靜脈補(bǔ)液治療。
3、藥物治療
細(xì)菌感染引起的發(fā)熱黑便可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。消化道出血可選用蒙脫石散、酪酸梭菌活菌散保護(hù)胃腸黏膜，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。體溫超過38.5℃時(shí)按劑量服用布洛芬混懸滴劑退熱。
4、感染控制
輪狀病毒或諾如病毒感染可能導(dǎo)致發(fā)熱伴黑便，需做好糞便消毒隔離。細(xì)菌性腸炎患兒的大便標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。家長接觸患兒前后需嚴(yán)格洗手，避免交叉感染。
5、胃腸保護(hù)
急性胃腸炎恢復(fù)期可補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。避免使用非甾體抗炎藥等損傷胃腸黏膜的藥物。較大兒童可適量飲用溫?zé)岬呐悍刍蛎诇?，有助于胃腸黏膜修復(fù)。持續(xù)黑便需完善胃鏡或腸鏡檢查排除消化道潰瘍、息肉等器質(zhì)性疾病。
家長需每日記錄寶寶體溫、大便次數(shù)及性狀變化，測量體溫建議使用電子體溫計(jì)測量腋溫。保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀?；謴?fù)期飲食應(yīng)遵循由稀到稠、由少到多的原則，避免過早添加高蛋白、高脂肪食物。若黑便持續(xù)3天以上或伴隨嘔血、精神萎靡等癥狀，須立即急診處理。居家護(hù)理期間注意觀察有無脫水、驚厥等并發(fā)癥先兆，所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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