肺功能的檢測(cè)方法

肺功能檢測(cè)方法主要有肺活量測(cè)定、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、彌散功能測(cè)定和氣道阻力測(cè)定等。這些方法可評(píng)估肺部通氣、換氣功能及氣道反應(yīng)性,適用于慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病的診斷與監(jiān)測(cè)。
肺活量測(cè)定通過肺量計(jì)測(cè)量深吸氣后最大呼氣量,反映肺通氣功能。檢測(cè)時(shí)需重復(fù)進(jìn)行3次,取最佳值。該方法常用于評(píng)估限制性肺疾病如肺纖維化,或術(shù)前肺功能篩查。操作時(shí)需注意避免漏氣或呼氣不徹底,可能伴隨輕度頭暈,但無創(chuàng)安全。
支氣管激發(fā)試驗(yàn)通過吸入乙酰甲膽堿等刺激物,觀察氣道收縮程度,用于診斷不典型哮喘。檢測(cè)中可能出現(xiàn)咳嗽、胸悶,嚴(yán)重時(shí)需立即終止并給予沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解。該試驗(yàn)需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,禁用于急性呼吸道感染或重度肺功能受損者。
支氣管舒張?jiān)囼?yàn)通過比較吸入支氣管擴(kuò)張劑前后的肺通氣指標(biāo)變化,評(píng)估氣道可逆性。常用藥物包括硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑或異丙托溴銨霧化溶液。結(jié)果陽性提示哮喘可能,但慢性阻塞性肺疾病患者也可能出現(xiàn)部分可逆。檢測(cè)前需停用相關(guān)藥物4-6小時(shí)。
彌散功能測(cè)定采用一氧化碳彌散量檢測(cè),評(píng)估肺泡毛細(xì)血管膜氣體交換效率。需屏氣10秒后快速呼氣,適用于間質(zhì)性肺病、肺栓塞等疾病。貧血或碳氧血紅蛋白增高可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。檢測(cè)中可能出現(xiàn)短暫憋氣感,一般可自行緩解。
氣道阻力測(cè)定通過脈沖振蕩技術(shù)或體描箱法,檢測(cè)呼吸過程中氣道阻力變化。無需患者主動(dòng)配合,適用于兒童或行動(dòng)不便者。可早期發(fā)現(xiàn)小氣道病變,但結(jié)果易受呼吸頻率和胸腹運(yùn)動(dòng)影響。檢測(cè)時(shí)保持自然呼吸即可,避免刻意控制呼吸節(jié)奏。
肺功能檢測(cè)前需避免吸煙、劇烈運(yùn)動(dòng)和飽餐,穿著寬松衣物。慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者應(yīng)定期復(fù)查,結(jié)合臨床癥狀綜合評(píng)估。若檢測(cè)中出現(xiàn)明顯呼吸困難或胸痛,應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。日常可通過腹式呼吸訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)等方式改善肺功能,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
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