埃博拉是怎么引起的

埃博拉是由埃博拉病毒感染引起的急性出血熱傳染病,主要通過(guò)接觸被感染動(dòng)物或患者的體液傳播。
埃博拉病毒可通過(guò)直接接觸感染者的血液、嘔吐物、糞便等體液傳播。破損皮膚或黏膜接觸污染物后,病毒可侵入人體。發(fā)病初期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等非特異性癥狀,隨后可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉及出血傾向。治療需嚴(yán)格隔離,對(duì)癥支持為主,如補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡,必要時(shí)輸注血漿。目前尚無(wú)特效抗病毒藥物,但單克隆抗體如Inmazeb、Ebanga可用于特定毒株感染。
果蝠被認(rèn)為是埃博拉病毒的天然宿主,人類可能通過(guò)接觸或食用被蝙蝠污染的果實(shí)感染。非洲地區(qū)獵捕或處理黑猩猩、森林羚羊等野生動(dòng)物也可能導(dǎo)致傳播。此類感染起病急驟,常伴隨高熱和消化道癥狀。防控需避免接觸野生動(dòng)物,疫區(qū)需加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理。實(shí)驗(yàn)性疫苗如Ervebo可用于高危人群暴露前預(yù)防。
重復(fù)使用未經(jīng)消毒的注射器、手術(shù)器械等醫(yī)療設(shè)備可造成病毒擴(kuò)散。醫(yī)務(wù)人員未穿戴防護(hù)裝備接觸患者時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。此類傳播易引發(fā)聚集性疫情,臨床表現(xiàn)為多器官功能衰竭和彌散性血管內(nèi)凝血。治療需在負(fù)壓病房進(jìn)行,嚴(yán)格消毒醫(yī)療廢物。瑞德西韋等廣譜抗病毒藥物在部分病例中顯示一定效果。
部分地區(qū)清洗、觸摸死者遺體的傳統(tǒng)習(xí)俗可加速病毒傳播。遺體含有高濃度病毒,親屬參與殯葬儀式時(shí)若皮膚接觸可能感染。此類傳播常導(dǎo)致家庭聚集發(fā)病,癥狀包括皮下瘀斑、黏膜出血等。防控需推行安全殯葬,使用密封尸袋。恢復(fù)期患者血清療法曾用于重癥病例,但療效尚未明確。
研究人員處理含病毒樣本時(shí)若發(fā)生針刺傷或氣溶膠泄漏可能感染。此類暴露后潛伏期通常較短,早期可能出現(xiàn)結(jié)膜充血、皮疹等體征。需立即用肥皂水沖洗傷口,監(jiān)測(cè)體溫21天。單次暴露后預(yù)防可使用VSV-EBOV疫苗,但須在暴露后72小時(shí)內(nèi)接種。
埃博拉出血熱屬于甲類傳染病管理范疇,疫區(qū)居民應(yīng)避免前往森林洞穴接觸蝙蝠,處理生肉時(shí)佩戴手套并徹底煮熟食用。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴出血癥狀時(shí),須立即報(bào)告疾控部門(mén)并隔離觀察。日常注意手衛(wèi)生,使用含氯消毒劑處理可能污染的物體表面。醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),穿戴防護(hù)服、護(hù)目鏡及N95口罩。疫苗接種是當(dāng)前最有效的預(yù)防手段,高危人群可咨詢國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心。
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