膝蓋腫了怎么消腫
膝蓋腫了可通過(guò)冷敷熱敷交替、抬高患肢、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式消腫。膝蓋腫脹通常由外傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、冷敷熱敷交替
急性期48小時(shí)內(nèi)建議冷敷，可用冰袋包裹毛巾敷于腫脹處，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，有助于收縮血管減輕滲出。48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷，使用40℃左右熱毛巾或暖水袋，促進(jìn)局部血液循環(huán)加速消腫。注意皮膚感覺(jué)異常者需避免溫度過(guò)高。
2、抬高患肢
平臥時(shí)將患肢墊高超過(guò)心臟水平，利用重力作用促進(jìn)淋巴回流?？膳浜硝妆眠\(yùn)動(dòng)，即緩慢屈伸踝關(guān)節(jié)，每小時(shí)重復(fù)10-15次，能有效減輕下肢靜脈淤血。夜間睡眠時(shí)可用枕頭墊高小腿。
3、藥物治療
外傷或滑膜炎可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。痛風(fēng)急性發(fā)作需服用秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。感染性關(guān)節(jié)炎需根據(jù)病原體選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素。關(guān)節(jié)腔積液較多時(shí)可考慮關(guān)節(jié)穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。
4、物理治療
超聲波治療通過(guò)機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù)，微波治療能改善局部微循環(huán)。體外沖擊波適用于慢性肌腱炎引起的腫脹，電磁場(chǎng)治療對(duì)創(chuàng)傷后血腫吸收效果顯著。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下選擇合適方案，通常10-15次為一個(gè)療程。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，半月板撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù)?；撔躁P(guān)節(jié)炎需急診切開(kāi)引流，術(shù)后持續(xù)灌洗。晚期關(guān)節(jié)破壞可能需人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。所有手術(shù)均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。
膝蓋腫脹期間應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立，減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。飲食上控制高嘌呤食物攝入，痛風(fēng)患者每日飲水量建議2000毫升以上?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑維護(hù)骨骼健康。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天不緩解，或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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