腰部韌帶拉傷怎么治

腰部韌帶拉傷可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰部韌帶拉傷通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊、長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不當(dāng)、退行性病變等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,使用硬板床并保持腰椎中立位。避免彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作,必要時(shí)可佩戴腰圍支具限制活動(dòng)。恢復(fù)期逐漸增加活動(dòng)量,從床上翻身訓(xùn)練過(guò)渡到短時(shí)間站立行走。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷法能更好緩解腫脹疼痛。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片等肌松劑。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也有局部鎮(zhèn)痛作用。
超聲治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù),微波治療能深層加熱改善血供?;謴?fù)期可采用低頻脈沖電刺激增強(qiáng)肌肉力量,紅外線照射幫助消除炎癥因子。需由專業(yè)康復(fù)師制定個(gè)性化方案。
韌帶完全斷裂或合并椎間盤突出時(shí),可能需行韌帶縫合術(shù)或微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)。術(shù)后需配合6-8周康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)腰椎穩(wěn)定性。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)磁共振等影像學(xué)檢查明確診斷。
恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物、久坐久站等行為,睡眠時(shí)在膝下墊枕頭保持腰椎生理曲度。適量攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉,有助于韌帶膠原合成。疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)復(fù)查,排除神經(jīng)壓迫等并發(fā)癥??祻?fù)后期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊核心肌群訓(xùn)練。
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