卵圓孔未閉4毫米存在自愈可能，但需結合年齡及心臟功能評估。卵圓孔未閉是心臟房間隔的生理性通道未閉合，多數新生兒在1歲內自然閉合，4毫米的缺損在嬰幼兒期可能隨生長發(fā)育閉合。若學齡期仍未閉合或伴隨心悸、偏頭痛等癥狀，需考慮介入封堵治療。

嬰幼兒期的卵圓孔未閉通常無需特殊干預。心臟在出生后繼續(xù)發(fā)育，房間隔組織可能逐漸覆蓋缺損區(qū)域，尤其缺損小于5毫米時自愈概率較高。定期心臟超聲檢查可監(jiān)測閉合進展，日常避免劇烈哭鬧或屏氣動作有助于減少右向左分流。

成人持續(xù)存在的4毫米卵圓孔未閉自愈概率較低。長期右向左分流可能增加反常栓塞風險，若出現不明原因腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或頑固性偏頭痛，需評估封堵手術指征。經食道超聲心動圖能準確判斷缺損形態(tài)及分流方向，指導治療決策。

建議每6-12個月復查心臟超聲，觀察缺損變化。日常避免潛水、高壓氧等可能誘發(fā)反常栓塞的活動，出現頭暈、視物模糊等神經癥狀時及時就診。封堵術后患者需遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，定期隨訪心電圖和凝血功能。