風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎要做哪些檢查
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常需進(jìn)行抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)、血沉檢測(cè)、關(guān)節(jié)X線檢查、關(guān)節(jié)超聲檢查等。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)
抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)通過檢測(cè)血清中ASO抗體水平，輔助判斷近期是否存在A組乙型溶血性鏈球菌感染。該檢查需空腹抽取靜脈血，結(jié)果升高可能提示風(fēng)濕熱或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期。若結(jié)果異常需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)。
2、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)
C反應(yīng)蛋白檢測(cè)屬于非特異性炎癥指標(biāo)，能反映風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性期的炎癥程度。采血前無須特殊準(zhǔn)備，數(shù)值升高常與關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等癥狀相關(guān)。該指標(biāo)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估治療效果，但需排除感染、創(chuàng)傷等其他導(dǎo)致CRP升高的因素。
3、血沉檢測(cè)
血沉檢測(cè)通過觀察紅細(xì)胞沉降速率間接判斷炎癥活動(dòng)情況。檢查前應(yīng)避免高脂飲食，結(jié)果增快多見于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期，可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。該檢查易受貧血、月經(jīng)期等因素干擾，需多次復(fù)查對(duì)比數(shù)據(jù)變化。
4、關(guān)節(jié)X線檢查
關(guān)節(jié)X線檢查可顯示風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期出現(xiàn)的關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)侵蝕等結(jié)構(gòu)改變。通常優(yōu)先拍攝手部、膝關(guān)節(jié)等受累部位，早期病變可能無明顯異常。檢查時(shí)需移除金屬物品，孕婦應(yīng)提前告知醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
5、關(guān)節(jié)超聲檢查
關(guān)節(jié)超聲檢查能實(shí)時(shí)觀察滑膜增生、關(guān)節(jié)積液等軟組織病變，適用于早期診斷和療效評(píng)估。該檢查無輻射且可重復(fù)進(jìn)行，能清晰顯示肌腱炎癥和血流信號(hào)變化。檢查前應(yīng)保持關(guān)節(jié)放松，超聲探頭壓迫可能引發(fā)輕微不適。
確診風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎后，日常需注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼，陰雨天氣減少外出活動(dòng)。飲食宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的魚類、西藍(lán)花等食物，限制高嘌呤飲食攝入。急性發(fā)作期應(yīng)減少爬樓梯、提重物等負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或活動(dòng)障礙，需及時(shí)考慮康復(fù)治療或手術(shù)干預(yù)。
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