心臟預(yù)激綜合征的癥狀
心臟預(yù)激綜合征的癥狀主要有心悸、胸悶、心動過速、頭暈、暈厥等。心臟預(yù)激綜合征可能與先天性傳導(dǎo)通路異常、心肌炎、心臟手術(shù)史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)突止的心律失常。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行心電圖、電生理檢查等明確診斷。
1、心悸
心悸是心臟預(yù)激綜合征最常見的癥狀，患者會感覺心臟跳動強烈或不規(guī)則。這種癥狀通常突然發(fā)生，可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。心悸發(fā)作時可能伴有焦慮或恐懼感。輕度心悸可通過休息緩解，頻繁發(fā)作需就醫(yī)檢查。動態(tài)心電圖有助于捕捉發(fā)作時的心電活動。
2、胸悶
胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或不適，多在心律失常發(fā)作時出現(xiàn)。部分患者描述為胸前區(qū)沉重感或緊縮感。胸悶程度從輕微不適到嚴重影響呼吸不等。發(fā)作時建議立即停止活動，采取坐位休息。若胸悶持續(xù)不緩解或加重，需警惕心肌缺血可能。
3、心動過速
心動過速指心率超過100次/分，是心臟預(yù)激綜合征的典型表現(xiàn)?；颊呖赡茏杂X心跳加快或脈搏急促。部分病例可記錄到陣發(fā)性室上性心動過速。心動過速發(fā)作時可嘗試刺激迷走神經(jīng)的方法終止，如valsalva動作。反復(fù)發(fā)作需考慮射頻消融治療。
4、頭暈
頭暈多由快速心律失常導(dǎo)致腦供血不足引起?；颊呖赡芨杏X頭重腳輕、站立不穩(wěn)或視物旋轉(zhuǎn)。嚴重時可伴隨惡心、出汗等自主神經(jīng)癥狀。發(fā)作時應(yīng)立即坐下或躺下防止跌倒。頻繁頭暈需完善頭顱CT或MRI排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
5、暈厥
暈厥是心臟預(yù)激綜合征的嚴重表現(xiàn)，提示血流動力學(xué)不穩(wěn)定。多由極快心率導(dǎo)致心輸出量驟降引起。暈厥前可能出現(xiàn)黑蒙、耳鳴等先兆癥狀。發(fā)生過暈厥的患者應(yīng)避免駕駛和高空作業(yè)。需住院進行心電監(jiān)測和進一步評估。
心臟預(yù)激綜合征患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動。限制咖啡因和酒精攝入有助于減少心律失常發(fā)作。適當進行有氧運動如散步、游泳可增強心臟功能，但應(yīng)避免劇烈運動。定期復(fù)查心電圖，遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物如普羅帕酮片、胺碘酮片等。若癥狀加重或出現(xiàn)新發(fā)不適，應(yīng)及時心內(nèi)科就診。
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