室性心率過快癥狀

室性心率過快主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力等癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)暈厥或休克。室性心率過快可能與遺傳因素、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、精神緊張等因素有關(guān),需通過心電圖、動態(tài)心電圖等檢查明確病因。
心悸是室性心率過快最常見的癥狀,患者自覺心跳加快或不規(guī)則,可能伴隨心前區(qū)不適。心悸可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血等因素有關(guān)。治療需針對原發(fā)病,如使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重時需考慮射頻消融術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈運動和情緒激動。
胸悶多因心臟供血不足導(dǎo)致,患者感到胸部壓迫感或呼吸不暢。常見于冠心病、心肌炎等器質(zhì)性心臟病??勺襻t(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率,硝酸甘油片緩解心絞痛。伴有呼吸困難時需立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。
腦供血不足引起的頭暈多在體位改變時加重,可能伴隨視物模糊。常見于嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致心輸出量下降。需檢查是否存在低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂,可使用門冬氨酸鉀鎂片糾正。老年患者應(yīng)預(yù)防跌倒,避免單獨外出。
全身乏力與心臟泵血功能減退有關(guān),患者易疲勞、活動耐力下降??赡芾^發(fā)于心力衰竭或甲狀腺功能亢進。需完善甲狀腺功能檢查,甲亢患者可配合甲巰咪唑片治療。建議保持充足睡眠,避免過度勞累。
突發(fā)意識喪失是危重表現(xiàn),提示血流動力學(xué)不穩(wěn)定,常見于室性心動過速或心室顫動。需立即進行心肺復(fù)蘇,使用鹽酸利多卡因注射液搶救。植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可預(yù)防猝死?;颊邞?yīng)避免駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險活動。
室性心率過快患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,限制咖啡因和酒精攝入。規(guī)律監(jiān)測血壓和脈搏,遵醫(yī)囑按時服藥。適當(dāng)進行散步、太極拳等有氧運動,避免競技性體育活動。出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛或意識改變時需急診處理。長期未控制的心律失??赡茉黾有牧λソ吆湍X卒中風(fēng)險,建議定期心內(nèi)科隨訪。
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