關(guān)節(jié)炎怎么治最好
關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫異常、感染、創(chuàng)傷、代謝紊亂等原因引起。
1、生活干預(yù)
減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)是基礎(chǔ)措施，體重超標(biāo)者需控制體重，建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車等方式減重。關(guān)節(jié)保暖可緩解晨僵癥狀，寒冷季節(jié)佩戴護(hù)膝或使用暖寶寶。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，以及含硫化合物的大蒜、洋蔥等食物，有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，適用于膝關(guān)節(jié)滑膜炎急性期。超聲波治療能促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，對指間關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎效果顯著。水療池中進(jìn)行的浮力支撐運(yùn)動可幫助髖關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行無負(fù)重功能訓(xùn)練，水溫宜保持在34-36攝氏度。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素合成，適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖，用于早中期骨關(guān)節(jié)炎。甲氨蝶呤片作為改善病情抗風(fēng)濕藥，需配合葉酸片使用以減輕骨髓抑制副作用。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶，胃腸道不良反應(yīng)較小。玻璃酸鈉注射液通過補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液成分，改善膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的潤滑功能。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可清除增生滑膜組織。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)主要針對終末期髖、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，鈦合金假體使用壽命可達(dá)15-20年。截骨矯形術(shù)通過改變下肢力線分布，適用于青壯年膝關(guān)節(jié)單側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以局部阿是穴配合足三里、陽陵泉等遠(yuǎn)端穴位為主，隔日治療1次。中藥熏蒸采用獨(dú)活、威靈仙等祛風(fēng)濕藥物，蒸汽溫度控制在50攝氏度以下。雷火灸利用艾絨燃燒產(chǎn)生的紅外輻射，對寒濕型關(guān)節(jié)炎效果較好。推拿手法以滾法、揉法等放松肌肉為主，急性期禁用扳法。
關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免爬樓梯、登山等負(fù)重活動，建議選擇平路快走或坐姿健身車鍛煉。睡眠時保持關(guān)節(jié)功能位，膝關(guān)節(jié)疼痛者可于腘窩處墊薄枕。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽30分鐘促進(jìn)維生素D合成。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，尤其長期服藥者需監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動嚴(yán)重受限時應(yīng)及時評估手術(shù)指征。
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