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慢性便秘如何用藥

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞： 便秘 用藥 慢性便秘

慢性便秘患者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片、莫沙必利片、開塞露等藥物。慢性便秘可能與胃腸動(dòng)力不足、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、盆底肌功能障礙、腸道菌群失衡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便困難、糞便干硬、排便頻率減少等癥狀。

1、乳果糖口服溶液

乳果糖口服溶液是一種滲透性瀉藥，適用于慢性便秘及肝性腦病的輔助治療。其主要成分為乳果糖，能在結(jié)腸中被細(xì)菌分解產(chǎn)生有機(jī)酸，通過(guò)滲透作用增加腸腔水分，軟化糞便并刺激腸蠕動(dòng)。該藥安全性較高，老年人和孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，常見不良反應(yīng)為腹脹，通常隨劑量調(diào)整可緩解。

2、聚乙二醇4000散

聚乙二醇4000散通過(guò)氫鍵固定水分子使糞便軟化，適用于成人及8歲以上兒童的便秘治療。該藥不被腸道吸收，能增加糞便含水量并促進(jìn)排出，長(zhǎng)期使用耐受性良好。使用時(shí)需將粉末溶于水中服用，建議每日1-2次，用藥期間需配合足量飲水以避免電解質(zhì)紊亂。

3、比沙可啶腸溶片

比沙可啶腸溶片屬于刺激性瀉藥，通過(guò)直接作用于腸神經(jīng)叢增強(qiáng)結(jié)腸蠕動(dòng)，適用于短期緩解便秘癥狀。該藥需整片吞服，通常在服藥后6-12小時(shí)起效，不建議連續(xù)使用超過(guò)1周。常見不良反應(yīng)包括腹痛、腹瀉，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致結(jié)腸黑變病或藥物依賴性便秘。

4、莫沙必利片

莫沙必利片是選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，能促進(jìn)乙酰膽堿釋放從而增強(qiáng)胃腸動(dòng)力，適用于功能性便秘伴腹脹的患者。該藥需餐前15-30分鐘服用，每日3次，常見不良反應(yīng)為輕度腹瀉或頭暈。嚴(yán)重心臟病患者禁用，用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖變化。

5、開塞露

開塞露為甘油制劑，通過(guò)高滲作用刺激腸壁引起排便反射，適用于糞便嵌塞的應(yīng)急處理。使用時(shí)將容器頂端剪開后緩慢插入肛門，擠壓藥液后需保留5-10分鐘。該藥僅作為臨時(shí)措施，頻繁使用可能降低直腸敏感性，不推薦長(zhǎng)期用于慢性便秘治療。

慢性便秘患者除藥物治療外，需每日攝入25-30克膳食纖維，可選擇全谷物、西藍(lán)花、梨等食物。保持每日2000毫升以上飲水量，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久坐。適度進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或出現(xiàn)便血、體重下降等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行聯(lián)合用藥或長(zhǎng)期依賴刺激性瀉劑。

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    便秘口臭消食湯
    回答：便秘和口臭是許多人都會(huì)遇到的問(wèn)題，而中藥消食湯可能是一個(gè)有效的解決方案。常用的中藥方劑如保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸和木香順氣丸，因其消食導(dǎo)滯的作用，能夠幫助緩解這些不適。選擇合適的藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全和有效。 1、保和丸：這種藥物的主要成分包括山楂、六神曲、半夏和茯苓，具有消食導(dǎo)滯的功效。它能夠改善因飲食積滯引起的食欲不振、腹脹和噯腐吞酸等癥狀，同時(shí)對(duì)便秘和口臭也有一定的改善作用。如果你經(jīng)常感到吃東西后不舒服，這可能是一個(gè)值得考慮的選項(xiàng)。 2、枳實(shí)導(dǎo)滯丸：其成分包括枳實(shí)、大黃和黃連，除了消積導(dǎo)滯，它還可以清利濕熱，并在一定程度上潤(rùn)腸通便。這對(duì)于因飲食積滯導(dǎo)致的脘腹脹滿、不思飲食和大便秘結(jié)等癥狀有幫助，同時(shí)也能改善口臭問(wèn)題。如果你感到腹部脹滿或大便困難，這款藥物可能會(huì)有所幫助。 3、木香順氣丸：由木香、砂仁和醋香附等組成，具有行氣化濕的效果，并能健脾和胃，甚至止痛。如果你有脾胃不和的問(wèn)題，可能會(huì)出現(xiàn)食欲減退或惡心嘔吐的癥狀，這時(shí)在醫(yī)生的建議下使用木香順氣丸可能會(huì)有所幫助。 在使用這些藥物時(shí)，務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果服藥后癥狀沒有緩解或有加重的跡象，建議及時(shí)就醫(yī)。健康問(wèn)題不能掉以輕心，及時(shí)的專業(yè)診治是確保身體健康的關(guān)鍵。希望這些信息能對(duì)你有所幫助，愿你的健康狀況早日改善！
    經(jīng)常便秘大便像是被擠壓過(guò)一樣是什么地方不好導(dǎo)致的
    回答：致使你這種癥狀的常見原因是腸道占位性炎癥的可能性大，比如說(shuō)腸癌。這種疾病的患者容易致使便秘以及大便形狀的發(fā)生改變，嚴(yán)重者還容易致使腸梗阻。建議最好是做腸鏡的仔細(xì)檢查，以明確確診，針對(duì)性的治療效果會(huì)比較好，以免誤機(jī)病情。如果是腸癌致使的癥狀，可以行外科手術(shù)救治，術(shù)后互相配合化療等救治。特別注意注意個(gè)人衛(wèi)生，避免著涼引起的發(fā)燒感冒，盡早的到醫(yī)院治療。
    老年便秘需要做什么檢查
    回答：老年性便秘患者首先應(yīng)該檢查一下大便。包括糞便大小形狀的觀察還要檢查一下看看有沒有膿血便和粘液變，通過(guò)這些檢查可以確定有沒有炎癥感染，還可以做直腸的檢查，做直腸的檢查能夠發(fā)現(xiàn)有沒有直腸癌或者是有沒有直腸息肉痔瘡肛裂這一類的疾病的發(fā)生，也能夠檢查到有沒有直腸狹窄，或者是有沒有堅(jiān)硬的糞塊堵塞直腸，這一類的檢查都可以查出來(lái)。還可以做x光的檢查，做x光的檢查，能夠了解胃腸蠕動(dòng)的功能，可以做鋇餐造影，還可以做吞食不透過(guò)x線的膠片，這種情況能夠定時(shí)了解胃腸道的蠕動(dòng)的情況，也能夠了解食物在胃腸內(nèi)運(yùn)行的速度以及分布的狀況。
    老是放屁便秘是怎么回事
    回答：老是放屁便秘，由于平時(shí)不注意飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣所導(dǎo)致，主要見于腸胃功能紊亂、便秘等疾病所導(dǎo)致。首先可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服益生菌和助消化等藥物，可以調(diào)節(jié)腸道菌群，改善消化，便秘嚴(yán)重可以配合口服蘆薈膠囊等通便藥物治療。平時(shí)在飲食上面應(yīng)該避免油膩以及不容易消化的食物，多吃一些新鮮的蔬菜水果，養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣。
    肛裂術(shù)后便秘疼痛是不是復(fù)發(fā)了
    回答：肛裂手術(shù)后便秘時(shí)排便再次出現(xiàn)肛門疼痛感，有可能是肛裂復(fù)發(fā)了。有的患者認(rèn)為肛裂手術(shù)后只要切口完全愈合，就不會(huì)再次發(fā)生肛裂，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。肛裂的手術(shù)只是將原有肛裂的瘢痕切除，術(shù)后切口緩慢愈合，肛緣皮膚恢復(fù)正常，正常排便時(shí)就不會(huì)再有出血及疼痛感。但如果不注意保持大便通暢，大便再次出現(xiàn)干結(jié)、質(zhì)硬，排出困難時(shí)用力排便，仍會(huì)將愈合好的肛緣皮膚撐裂發(fā)生新的肛裂。所以肛裂手術(shù)并不是一勞永逸，如果發(fā)生嚴(yán)重的便秘仍會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)新的肛裂。肛裂的手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)是比較痛苦的，所以在行肛裂手術(shù)后一定要注意多喝水，多吃蔬菜、水果，多運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢質(zhì)軟，這樣才能預(yù)防再次發(fā)生肛裂。
    肛裂該如何緩解便秘
    回答：肛裂患者可以通過(guò)使用開塞露潤(rùn)滑肛管以及溫肥皂水灌腸、擴(kuò)肛，或者手術(shù)治療來(lái)緩解便秘的癥狀。同時(shí)患者還需要改善自身的飲食，多吃蔬菜、水果等纖維素含量豐富的食物，避免辛辣、刺激性的食物，避免堅(jiān)硬難以消化的食物。肛裂患者出現(xiàn)便秘癥狀，主要是因?yàn)榕疟銜r(shí)產(chǎn)生的劇烈疼痛，疼痛的刺激會(huì)讓患者害怕排便，從而導(dǎo)致糞便在腸道積聚時(shí)間過(guò)久糞便中的水分被腸道反復(fù)吸收，導(dǎo)致糞便干燥，久而久之就會(huì)引發(fā)便秘癥狀。但對(duì)于通過(guò)改善飲食以及使用藥物、擴(kuò)肛等保守治療無(wú)法緩解的患者需要考慮行手術(shù)治療。
    肝火旺便秘吃什么
    回答：肝火旺便秘可以吃的食物:1.粗纖維食物?；颊呖梢远嗍秤么掷w維食物，比如香蕉、蘋果、芹菜、菠菜、西蘭花、火龍果等，促進(jìn)人體新陳代謝，改善便秘癥狀。2.寒涼性水果，比如梨、柚子、西瓜等，既能夠補(bǔ)充人體營(yíng)養(yǎng)所需，又能夠清心瀉火，緩解便秘癥狀。3.清淡飲食。平時(shí)患者要注意多吃清淡、容易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性食物，導(dǎo)致便秘加重，引發(fā)其他不適癥狀。
    老年便秘可以喝酸奶嗎
    回答：老年人出現(xiàn)便秘的癥狀可以喝酸奶。出現(xiàn)便秘的癥狀，提示可能有腸道菌群紊亂，腸道內(nèi)有益菌減少，導(dǎo)致腸道功能減退。而酸奶內(nèi)有豐富的腸道益生菌，飲用酸奶以后會(huì)有助于調(diào)節(jié)腸道菌群，促進(jìn)腸道有益菌的生長(zhǎng)，協(xié)助改善腸道功能。但是對(duì)于老年人出現(xiàn)便秘癥狀的時(shí)候，大多與年齡增加、腸道功能逐漸退化有關(guān)。因此，如果單純服用酸奶以后，便秘癥狀緩解不明顯，可以考慮應(yīng)用通便藥物治療改善癥狀。
    哪種的蜂蜜治便秘效果好?
    回答：蜂蜜品種區(qū)別其實(shí)并不大，槐花之類的性涼的花蜂蜜的效果會(huì)好一些。一般來(lái)說(shuō)只要是蜂蜜的話，那么他都有緩解便秘的功效，病情還有美容養(yǎng)顏的作用，孕婦在懷孕期間可以早晚喝一杯都是比較好的，應(yīng)該要用45度以下的溫水來(lái)沖泡。這樣才不會(huì)因高溫破壞了蜂蜜當(dāng)中所含有的維生素。
    膀胱起搏器治療便秘的效果怎樣？
    回答：膀胱起搏器治療便秘的效果也是因人而異的。如果這個(gè)便秘是因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)引起來(lái)的便秘，頑固性便秘應(yīng)該說(shuō)效果是比較好的。排尿和排便雖然不是由同一個(gè)神經(jīng)支配，與支配中樞也略有差異，但是畢竟是很相近的中樞來(lái)支配這兩種生理活動(dòng)，所以如果是神經(jīng)功能引起的排大便、排小便的功能障礙，應(yīng)該治療效果還是比較好的，它可以通過(guò)調(diào)節(jié)排尿、排便的神經(jīng)，來(lái)讓頑固性便秘好轉(zhuǎn)，但是如果是其它原因?qū)е碌念B固性便秘，可能治療效果就值得商榷了。
    便秘會(huì)是胃竇炎引起的嗎
    回答：考慮不是的，患者的便秘癥狀可能是由于不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣、腸胃功能發(fā)生紊亂或者是飲水過(guò)少導(dǎo)致。建議患者可以選擇物理的方式去改善，多做一些腹部的按摩，促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)能力，可以有效的緩解便秘的癥狀。平時(shí)也可以合理的改善飲食，多吃一些富含粗纖維的食物，如玉米、高粱米、芹菜等能夠有效的防止發(fā)生便秘。嚴(yán)重的情況下，還可以選擇服用藥物治療。
    老人總是出現(xiàn)便秘可以打太極拳嗎
    回答：老年人便秘可以打太極拳。老年人便秘已經(jīng)成為普遍現(xiàn)象，主要是運(yùn)動(dòng)量小，老年人由于活動(dòng)少，速度慢，腹肌無(wú)力，胃腸蠕動(dòng)能力下降，食物和雜物不容易消化到腸道，所以產(chǎn)生便秘。便秘是一種癥狀，指排便次數(shù)減少、糞便量減少，糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等。長(zhǎng)期便秘可引起直腸疾病，如直腸炎、肛裂、痔瘡等，同時(shí)還伴有失眠、煩躁、多夢(mèng)、抑郁、焦慮等精神心理障礙。并發(fā)癥有直腸炎，肛裂，痔瘡等。飲食上建議吃富含有纖維素高的水果蔬菜，忌煙酒和肥膩食物，多飲水。治療的原則排除器質(zhì)性疾病所致的便秘，根據(jù)便秘的輕重病因和類型采用綜合治療。對(duì)中年以上患者發(fā)生大便習(xí)慣改變，大便由每天一次或者每?jī)商煲淮沃饾u改變?yōu)槿旎蛘邤?shù)天一次者，應(yīng)警惕有無(wú)左半結(jié)腸癌的可能。
    擴(kuò)張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答：擴(kuò)張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變，不一定有明顯癥狀。但這時(shí)期我們就應(yīng)該用藥物治療，因?yàn)樗饕牟±砀淖兙褪切募≈貥?gòu)，可以用改善心肌重構(gòu)的藥物，如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類藥物，像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類藥物，再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構(gòu)，如果到繼續(xù)發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)心衰癥狀，這時(shí)的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的，可以用利尿劑、強(qiáng)心藥物，也可以用改善心肌重構(gòu)的藥物，營(yíng)養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的藥物。
    踝關(guān)節(jié)扭傷可以用藥物治療嗎
    回答：應(yīng)該用藥物的，藥物有這么兩個(gè)：一是內(nèi)服藥物；一個(gè)是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥，內(nèi)服的就是活血止疼，基本上都是活血止疼，包括早期，有的人說(shuō)早期不能活血，不是，這是兩回事?；钛椭寡莾苫厥拢钛材苤寡?，在活血的同時(shí)它本身就是一個(gè)止血，因?yàn)榛钛前延傺驮斐傻乃[讓它通暢，不是說(shuō)讓人活血是讓它出血，不是那個(gè)意思，所以活血止疼什么時(shí)候都可以用的，外用的都是洗的泡的，一開始這種噴的、涼的東西都可以，膏藥的都可以，您要需要泡稍晚一點(diǎn)，得熱的時(shí)候再用，早些一開始也用冰水泡也有也可以，我沒有任何別的東西我用涼水泡著它也管用，就是早冷晚熱。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答：代謝綜合征的藥物治療期間，根據(jù)不同的藥物，需要注意的事項(xiàng)不一樣。首先如果說(shuō)用了減重的藥物，比如奧利司他，會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常，用藥之后一周后，建議檢查肝功能，看轉(zhuǎn)氨酶的情況。如果說(shuō)本身就存在肝功能的異常，在選擇用藥方面就要躲避這一類藥物。在降糖藥物方面，二甲雙胍主要不良反應(yīng)就是胃腸道的反應(yīng)，可以出現(xiàn)惡心、厭油、食欲不振，甚至腹瀉。但是這個(gè)不良反應(yīng)跟用藥劑量，以及用藥時(shí)間的長(zhǎng)短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右，不良反應(yīng)就能耐受。另外的降糖藥比如說(shuō)噻唑烷二酮類的藥物，它有可能增加心衰的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。如果說(shuō)本身就有心功能的異常，那么在選擇用藥，盡量躲避這一類藥物，一旦選擇了這一類藥物，要監(jiān)測(cè)心功能。
    慢性胰腺炎用藥注意事項(xiàng)有哪些
    回答：慢性胰腺炎是終身疾病沒有任何的藥物可以讓它可逆，除非是非常早期的時(shí)候，我們統(tǒng)計(jì)了一下，九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素，我們把這個(gè)因素去除以后孩子還可逆，但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了，效果非常差了，那就是終身的沒有藥物來(lái)緩解。那么對(duì)于治療來(lái)說(shuō)只能治療他伴隨的癥狀對(duì)癥處理，而不是對(duì)于慢性胰腺炎怎么來(lái)處理，終生治療，當(dāng)然對(duì)于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代，他沒有酶了我們幫您一把，如果內(nèi)分泌出現(xiàn)問(wèn)題血糖出現(xiàn)問(wèn)題就用胰島素治療，慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴(kuò)張、結(jié)石可以通過(guò)體外震波碎石，可以把大石頭變成小石頭，然后排空。第二有狹窄可以放置支架來(lái)改善，引流不通暢這個(gè)都是可以用ERCp來(lái)解決，還有就是出現(xiàn)了假性囊腫可以用內(nèi)鏡的方法來(lái)處理。
    結(jié)核性心包炎必須用藥半年才能動(dòng)手術(shù)嗎
    回答：結(jié)核性心包炎一般會(huì)引起縮縮窄性心包炎，病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應(yīng)該盡早手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)治療達(dá)到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現(xiàn)胸水腹水或肝功能腎功能損害，如果用藥達(dá)到半年有的病人不能生存或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，在這種情況下，一般在用抗結(jié)核藥兩周以上，就根據(jù)病情盡早進(jìn)行手術(shù)治療。只有盡早接觸病因，縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會(huì)得到緩解。如果等至半年后，臨床發(fā)現(xiàn)，有的病人不到半年就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能損害或腎功能損害，導(dǎo)致死亡。因此應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。
    動(dòng)脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答：動(dòng)藥物治療，也可以用溶栓藥治療，用抗凝同時(shí)介導(dǎo)，有少數(shù)病人經(jīng)過(guò)溶栓和抗凝治療可以血栓溶開。 但有很多病人經(jīng)過(guò)導(dǎo)管溶栓，比如堵在腿里頭了，形成的軟的血栓，把導(dǎo)管從動(dòng)脈進(jìn)去以后，叉到血栓里頭，這個(gè)特制的導(dǎo)管，有好多無(wú)數(shù)的小測(cè)口，叉到里頭，通過(guò)遠(yuǎn)端迸那種溶栓藥，可以噴射到血栓里頭，把血栓溶解開，這些都是可以嘗試的。如果這些不行，就手術(shù)把它取出來(lái)。
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