猩紅熱患者需注意隔離防護、癥狀監(jiān)測、規(guī)范用藥、皮膚護理及并發(fā)癥預(yù)防。猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后脫屑。

1、隔離防護

發(fā)病后需立即隔離治療，避免與他人共用餐具、毛巾等物品。隔離期一般為抗生素治療開始后24小時至癥狀消失，通常需要7-10天。患者居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)，家屬接觸患者時需佩戴口罩，接觸后及時洗手。兒童患者應(yīng)暫停上學(xué)，成人患者避免前往公共場所。

2、癥狀監(jiān)測

每日監(jiān)測體溫、皮疹變化及咽喉疼痛程度。典型猩紅熱皮疹多在發(fā)熱后1-2天出現(xiàn)，從耳后、頸部開始蔓延至全身，壓之褪色。若出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、呼吸急促、嗜睡、關(guān)節(jié)腫脹或尿量減少等癥狀，可能提示并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)手指端膜狀脫皮。

3、規(guī)范用藥

必須遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，常用青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片等。不可自行停藥，否則易導(dǎo)致病情反復(fù)或誘發(fā)風(fēng)濕熱、腎炎等并發(fā)癥。對青霉素過敏者可選用紅霉素腸溶片或阿奇霉素分散片。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等不良反應(yīng)，需及時告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

4、皮膚護理

皮疹期避免搔抓，可剪短指甲或戴棉質(zhì)手套。穿著寬松純棉衣物減少摩擦，沐浴水溫不宜過高，禁用肥皂等刺激性洗劑。皮疹消退后出現(xiàn)脫屑時，可涂抹尿素軟膏或凡士林保持皮膚濕潤?？谥苌n白圈區(qū)域可用溫水輕柔清潔，出現(xiàn)皸裂時可外涂紅霉素軟膏。

5、并發(fā)癥預(yù)防

急性期應(yīng)絕對臥床休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期2-3周內(nèi)避免劇烈運動，定期復(fù)查尿常規(guī)和心電圖，篩查鏈球菌感染后腎小球腎炎或風(fēng)濕性心臟病。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、清蒸魚等，適量補充維生素C促進修復(fù)。痊愈后仍可能攜帶病原菌，需注意個人衛(wèi)生以防傳染他人。

猩紅熱患者康復(fù)期應(yīng)保持清淡易消化飲食，可適量食用米粥、蒸蛋、蘋果泥等食物，避免辛辣刺激及過硬食物加重咽喉不適。每日飲水量不少于1500毫升，發(fā)熱期間可增加至2000毫升。居室溫度維持在20-24攝氏度，濕度50%-60%為宜?；謴?fù)后1個月內(nèi)避免接種其他疫苗，2周后需復(fù)查咽拭子培養(yǎng)確認(rèn)病原體清除情況。家庭成員中出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)排查。