男性睪丸疼痛什么原因
男性睪丸疼痛可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、外傷等因素有關(guān)。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛、放射痛等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻，突發(fā)劇烈疼痛伴陰囊紅腫是典型表現(xiàn)。該病可能與先天性鞘膜異常有關(guān)，需緊急手術(shù)復(fù)位固定，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。臨床常用彩色多普勒超聲輔助診斷，確診后需在6小時內(nèi)行睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)或睪丸固定術(shù)。
2、附睪炎
附睪炎常由細(xì)菌逆行感染引起，表現(xiàn)為附睪腫大壓痛并向腹股溝放射。可能與尿路感染、留置導(dǎo)尿管等因素有關(guān)，急性期可見發(fā)熱、排尿困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合陰囊托高減輕腫脹。
3、睪丸炎
睪丸炎多繼發(fā)于流行性腮腺炎或細(xì)菌感染，睪丸均勻腫大伴劇烈觸痛是主要特征。病毒性睪丸炎可能影響生精功能，需使用干擾素α2b注射液等抗病毒藥物。細(xì)菌性感染可選用注射用頭孢曲松鈉，同時需臥床休息并冰敷緩解疼痛。
4、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后疼痛加劇，可能與靜脈瓣功能不全有關(guān)。重度曲張可能影響睪丸生精功能，查體可見陰囊表面蚯蚓狀團(tuán)塊。輕度可穿專用托帶褲緩解，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
5、外傷
睪丸外傷常見于運(yùn)動撞擊或騎跨傷，立即出現(xiàn)劇烈疼痛伴陰囊血腫。輕微挫傷可冷敷并服用布洛芬緩釋膠囊止痛，嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除積血。外傷后需監(jiān)測睪丸大小變化，排除睪丸破裂等需急診手術(shù)的情況。
出現(xiàn)睪丸疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。急性期可間斷冰敷每次15-20分鐘，抬高陰囊促進(jìn)血液回流。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素C有助于炎癥恢復(fù)。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即至泌尿外科就診，必要時進(jìn)行超聲檢查明確病因。日常注意會陰部清潔，避免長時間騎車或久坐，定期自查睪丸形態(tài)變化。
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