如何預(yù)防緩解強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎可通過(guò)規(guī)律運(yùn)動(dòng)、保持正確姿勢(shì)、控制體重、規(guī)范用藥、定期隨訪等方式預(yù)防和緩解。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。
1、規(guī)律運(yùn)動(dòng)
適度運(yùn)動(dòng)能維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，減輕炎癥反應(yīng)。推薦低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽，避免高強(qiáng)度對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，太極拳有助于改善脊柱柔韌性。運(yùn)動(dòng)前需充分熱身，單次運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)控制在30-40分鐘，每周至少堅(jiān)持3次。
2、保持正確姿勢(shì)
日常需注意坐立行走姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或彎腰。睡眠選擇硬板床，枕頭高度不超過(guò)10厘米。伏案工作每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，使用符合人體工學(xué)的辦公桌椅。駕車(chē)時(shí)調(diào)整座椅至腰部有支撐，必要時(shí)使用腰靠。
3、控制體重
超重會(huì)增加脊柱負(fù)荷加速關(guān)節(jié)損傷。BMI建議控制在18.5-23.9之間，減少高脂高糖飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。可選用魚(yú)肉、雞胸肉等低脂肉類(lèi)，搭配西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。體重下降速度以每月2-4公斤為宜，避免快速減重。
4、規(guī)范用藥
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和晨僵，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液能抑制炎癥進(jìn)展。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量。用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，出現(xiàn)胃腸道不適或感染癥狀需及時(shí)就醫(yī)。合并骨質(zhì)疏松者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
5、定期隨訪
每3-6個(gè)月復(fù)查骶髂關(guān)節(jié)MRI和炎癥指標(biāo)，評(píng)估疾病活動(dòng)度。脊柱X線檢查建議每年1次，觀察韌帶骨化進(jìn)展。康復(fù)科隨訪可調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案，疼痛加重時(shí)需風(fēng)濕免疫科及時(shí)干預(yù)。合并虹膜炎或腸道病變者需眼科、消化科協(xié)同治療。
強(qiáng)直性脊柱炎患者需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)，戒煙限酒避免受涼。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽(yáng)15-20分鐘。急性發(fā)作期可局部熱敷緩解疼痛，但避免高溫燙傷。心理疏導(dǎo)有助于改善焦慮情緒，可參加病友互助小組。出現(xiàn)夜間痛醒、胸廓活動(dòng)受限或視力模糊等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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