什么是結節(jié)性癢疹
結節(jié)性癢疹是一種慢性炎癥性皮膚病，以劇烈瘙癢和堅硬結節(jié)為主要特征。
一、病因
結節(jié)性癢疹的發(fā)病機制尚未完全明確，可能與遺傳易感性、免疫異常反應、神經精神因素等多種原因相關。部分患者存在家族聚集現(xiàn)象，提示遺傳背景在疾病發(fā)生中具有重要作用。免疫系統(tǒng)的異常激活會導致皮膚局部炎癥介質釋放，引發(fā)劇烈瘙癢。長期焦慮抑郁等情緒問題可能通過神經免疫途徑加重病情。
二、癥狀
典型皮損為半球形堅硬結節(jié)，表面粗糙呈疣狀增生，顏色多為灰褐或紅褐色。瘙癢程度極為劇烈，常呈現(xiàn)陣發(fā)性加重，夜間癥狀尤為明顯?；颊咭蚍磸蜕ψе陆Y節(jié)表面出現(xiàn)抓痕血痂，甚至繼發(fā)細菌感染形成膿皰。皮損多見于四肢伸側，特別是小腿前臂等易受搔抓部位。
三、診斷
診斷主要依據(jù)特征性臨床表現(xiàn)和病史詢問，皮膚鏡檢查可見結節(jié)表面有血痂鱗屑及毛細血管擴張。必要時需進行皮膚活檢病理檢查，其特征表現(xiàn)為表皮角化過度棘層肥厚，真皮內炎癥細胞浸潤及神經纖維增生。需與疣狀扁平苔蘚、原發(fā)性皮膚淀粉樣變等疾病進行鑒別診斷。
四、治療
外用強效糖皮質激素如鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏可緩解炎癥反應，卡泊三醇軟膏能調節(jié)角質形成細胞分化?？诜菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可抑制瘙癢，嚴重病例需使用免疫抑制劑如環(huán)孢素膠囊。物理治療包括液氮冷凍、皮損內注射曲安奈德等局部療法。
五、護理
日常護理應注重皮膚保濕，使用含有尿素成分的潤膚劑維持皮膚屏障功能。避免熱水燙洗及過度搔抓，穿著寬松棉質衣物減少機械刺激。建立規(guī)律作息避免熬夜，通過冥想音樂療法等放松訓練緩解精神壓力。飲食方面需限制辛辣刺激食物及酒精攝入，記錄可疑過敏原食物。
結節(jié)性癢疹患者需保持耐心配合長期治療，嚴格遵醫(yī)囑使用藥物，不可自行增減劑量。建立健康的生活習慣有助于控制病情發(fā)展，定期復診評估治療效果并及時調整方案。注意觀察皮損變化情況，出現(xiàn)感染跡象時應立即就醫(yī)處理。保持積極樂觀的心態(tài)對疾病康復具有積極促進作用。
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