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牙髓炎應(yīng)該如何治療

口腔科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 牙髓炎

牙髓炎可通過間接蓋髓術(shù)、直接蓋髓術(shù)、根管治療、拔牙術(shù)、藥物治療等方式治療。牙髓炎通常由齲齒、牙周病、牙齒外傷、牙齒磨損、牙齒隱裂等原因引起。

1、間接蓋髓術(shù)

間接蓋髓術(shù)適用于牙髓炎早期,牙髓未受到嚴(yán)重感染的情況。治療時(shí)醫(yī)生會(huì)去除齲壞組織,使用氫氧化鈣等材料覆蓋近髓處,再用臨時(shí)充填材料封閉窩洞。該方法能保護(hù)牙髓免受進(jìn)一步刺激,促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成。術(shù)后需避免患側(cè)咀嚼硬物,定期復(fù)查牙髓活力。

2、直接蓋髓術(shù)

直接蓋髓術(shù)適用于意外露髓但牙髓健康的病例。醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格消毒后,用氫氧化鈣或三氧化礦物凝聚體直接覆蓋暴露的牙髓,再用永久充填材料修復(fù)牙齒。治療成功關(guān)鍵在于嚴(yán)格無菌操作和選擇生物相容性好的蓋髓材料。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,若持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。

3、根管治療

根管治療是牙髓炎的主要治療方法,適用于牙髓壞死或不可逆性牙髓炎。醫(yī)生會(huì)徹底清除感染牙髓組織,擴(kuò)大根管后用次氯酸鈉沖洗,最后用牙膠尖充填根管。治療過程可能需要復(fù)診多次,術(shù)后牙齒可能變脆,建議做全冠修復(fù)。常見并發(fā)癥包括根管側(cè)穿、器械分離等。

4、拔牙術(shù)

拔牙術(shù)適用于無法保留的嚴(yán)重患牙,如牙根縱裂、嚴(yán)重根尖病變等情況。拔牙前需拍攝X線片評(píng)估牙根形態(tài),術(shù)中可能需切開牙齦、去骨等操作。術(shù)后需咬緊棉球止血,避免劇烈運(yùn)動(dòng),按時(shí)服用抗生素預(yù)防感染。缺牙區(qū)建議三個(gè)月后選擇種植牙或固定橋修復(fù)。

5、藥物治療

藥物治療主要用于緩解急性牙髓炎癥狀,常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、甲硝唑片等。藥物治療不能替代根本性治療,僅作為過渡措施。使用抗生素需遵醫(yī)囑足療程服用,避免自行增減藥量。對(duì)青霉素過敏者禁用阿莫西林膠囊。

牙髓炎患者日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙線清潔牙間隙。避免過冷過熱食物刺激,減少碳酸飲料攝入。定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。戒煙限酒有助于牙周健康,咀嚼硬物時(shí)注意保護(hù)牙齒。出現(xiàn)牙痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),拖延治療可能導(dǎo)致根尖周炎等并發(fā)癥。

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