長水痘通常是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，主要誘因包括直接接觸傳播、空氣飛沫傳播、免疫力低下、未接種疫苗或抗體不足、遺傳易感性等。水痘具有高度傳染性，多見于兒童，臨床表現(xiàn)為皮膚分批出現(xiàn)紅斑、丘疹、皰疹及結(jié)痂。

1.直接接觸傳播

水痘-帶狀皰疹病毒可通過接觸患者皰疹液傳播。病毒存在于皰疹的漿液中，當(dāng)健康人群皮膚接觸被污染的衣物、玩具等物品時可能感染。發(fā)病初期可能出現(xiàn)低熱、乏力等前驅(qū)癥狀，隨后皮膚出現(xiàn)瘙癢性皮疹。患者需隔離至所有皰疹結(jié)痂，接觸者可用阿昔洛韋乳膏局部涂抹預(yù)防感染。

2.空氣飛沫傳播

患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫中含有病毒顆粒，易在密閉空間造成傳播。幼兒園、學(xué)校等集體場所易暴發(fā)流行。感染后潛伏期約10-21天，期間無癥狀但具有傳染性。發(fā)病時可遵醫(yī)囑使用鹽酸伐昔洛韋顆粒抗病毒，配合爐甘石洗劑緩解瘙癢。

3.免疫力低下

免疫功能缺陷者如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑人群更易感染且癥狀較重。這類患者可能出現(xiàn)高熱、皰疹融合成大皰等嚴(yán)重表現(xiàn)，甚至引發(fā)肺炎或腦炎。需及時靜脈注射注射用更昔洛韋治療，必要時住院觀察。

4.未接種疫苗

未接種水痘疫苗或接種后未產(chǎn)生足夠抗體的人群缺乏保護(hù)性免疫。我國采用水痘減毒活疫苗進(jìn)行預(yù)防接種，推薦1歲以上兒童接種2劑次。對于已暴露的易感者，可在72小時內(nèi)應(yīng)急接種疫苗或注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。

5.遺傳易感性

部分人群因遺傳因素對水痘-帶狀皰疹病毒更敏感。有家族聚集發(fā)病史者需加強(qiáng)防護(hù)，孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征。這類高危人群出現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，可考慮使用泛昔洛韋片進(jìn)行早期干預(yù)。

水痘患者應(yīng)保持皮膚清潔，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物，用溫水洗澡時勿搓破皰疹。飲食宜清淡，多飲水，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合?；疾∑陂g需隔離休息，體溫超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚口服溶液退熱，禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征?；謴?fù)期可能出現(xiàn)帶狀皰疹，中老年人可考慮接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防。