什么是心臟同步化治療和電除顫治療
關(guān)鍵詞：
心臟
心臟同步化治療和電除顫治療是兩種用于改善心臟功能的治療方式，心臟同步化治療主要用于心力衰竭伴心室收縮不同步的患者，電除顫治療主要用于治療致命性心律失常。
1、心臟同步化治療
心臟同步化治療是通過植入心臟再同步化起搏器來改善心室收縮不同步的情況。這種治療適用于心力衰竭患者，特別是左束支傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致心室收縮不協(xié)調(diào)的患者。心臟再同步化起搏器通過同時(shí)刺激左右心室，使心室收縮更加同步，從而提高心臟泵血效率。治療前需要進(jìn)行心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查評(píng)估心室不同步程度。治療后患者心功能分級(jí)、運(yùn)動(dòng)耐量和生活質(zhì)量通常能得到明顯改善。
2、電除顫治療
電除顫治療是通過電擊終止致命性心律失常的治療方法，可分為體外電除顫和植入式心臟復(fù)律除顫器兩種形式。體外電除顫多用于院外心臟驟停的急救，通過電極片向心臟釋放高能量電脈沖。植入式心臟復(fù)律除顫器則長(zhǎng)期植入患者體內(nèi)，能自動(dòng)檢測(cè)并終止室顫等惡性心律失常。電除顫治療適用于有心臟性猝死高風(fēng)險(xiǎn)的患者，如既往發(fā)生過室顫、嚴(yán)重心肌病或長(zhǎng)QT綜合征等。治療能顯著降低心源性猝死的發(fā)生率。
3、治療原理差異
心臟同步化治療主要通過協(xié)調(diào)心室收縮改善心功能，電除顫治療則是通過電擊終止惡性心律失常。前者是慢性漸進(jìn)性治療，后者是急性救命性干預(yù)。心臟同步化起搏器持續(xù)工作，而植入式除顫器僅在檢測(cè)到心律失常時(shí)才放電。兩種治療可聯(lián)合應(yīng)用于部分患者，形成心臟再同步化治療除顫器。
4、適應(yīng)證區(qū)別
心臟同步化治療適用于射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭伴QRS波增寬的患者，電除顫治療適用于有室顫或持續(xù)性室速病史的患者。前者主要改善癥狀和預(yù)后，后者主要預(yù)防猝死。部分嚴(yán)重心力衰竭患者可能同時(shí)符合兩種治療的適應(yīng)證，此時(shí)可考慮植入兼具兩種功能的設(shè)備。
5、治療風(fēng)險(xiǎn)
心臟同步化治療可能存在電極脫位、感染、膈神經(jīng)刺激等并發(fā)癥。電除顫治療可能出現(xiàn)不適當(dāng)放電、心理障礙等問題。兩種治療都需要定期隨訪檢查設(shè)備功能。植入手術(shù)存在出血、氣胸、心臟穿孔等風(fēng)險(xiǎn)，但發(fā)生率較低。術(shù)后需要避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境，并注意傷口護(hù)理。
心臟同步化治療和電除顫治療是心血管領(lǐng)域的重要治療手段，選擇何種治療需由心臟?？漆t(yī)生根據(jù)患者具體情況決定。治療后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，保持良好的生活方式，控制基礎(chǔ)心臟病，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。出現(xiàn)設(shè)備報(bào)警或不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。合理使用這兩種治療能顯著改善患者生活質(zhì)量和預(yù)后。
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