先天性支氣管囊腫的分類
先天性支氣管囊腫主要分為支氣管源性囊腫和肺囊腫兩類。支氣管源性囊腫根據(jù)發(fā)生部位可分為縱隔型、肺內(nèi)型和異位型；肺囊腫則包括單發(fā)囊腫和多發(fā)囊腫。
支氣管源性囊腫是最常見(jiàn)的類型，多因胚胎期支氣管發(fā)育異常導(dǎo)致?？v隔型囊腫位于縱隔內(nèi)，可能與氣管或食管緊密粘連，部分患者會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀如呼吸困難。肺內(nèi)型囊腫位于肺實(shí)質(zhì)內(nèi)，容易繼發(fā)感染形成液氣平面。異位型囊腫可發(fā)生在頸部、腹部等非典型部位，臨床表現(xiàn)多樣。這類囊腫囊壁通常具有纖毛柱狀上皮和軟骨組織等支氣管結(jié)構(gòu)特征。
肺囊腫主要表現(xiàn)為肺組織內(nèi)囊性病變。單發(fā)囊腫多為孤立性薄壁囊腔，可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀。多發(fā)囊腫可累及單側(cè)或雙側(cè)肺葉，部分病例會(huì)伴隨反復(fù)肺部感染。肺囊腫囊壁缺乏完整的支氣管結(jié)構(gòu)，與支氣管源性囊腫存在組織學(xué)差異。少數(shù)巨大囊腫可能導(dǎo)致患側(cè)肺發(fā)育不良。
先天性支氣管囊腫患者應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂。出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。對(duì)于無(wú)癥狀的小囊腫可定期隨訪，有明顯癥狀或并發(fā)癥者需考慮手術(shù)切除治療。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸功能鍛煉，促進(jìn)肺組織代償性擴(kuò)張。
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