發(fā)燒后抽搐怎么治療
關(guān)鍵詞：
發(fā)燒
發(fā)燒后抽搐可通過物理降溫、藥物控制、病因治療、預(yù)防復(fù)發(fā)、康復(fù)觀察等方式治療。發(fā)燒后抽搐可能與高熱驚厥、腦炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直、眼球上翻、口吐白沫、面色青紫等癥狀。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)，或額頭貼退熱貼幫助散熱。避免使用酒精或冰水擦拭，防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)加重抽搐。同時(shí)保持環(huán)境通風(fēng)，減少衣物包裹，促進(jìn)體溫自然下降。
2、藥物控制
遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等抗驚厥藥物終止發(fā)作。針對(duì)發(fā)熱可口服對(duì)乙酰氨基酚混懸液或布洛芬混懸液退熱。腦炎患者需靜脈注射甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，癲癇持續(xù)狀態(tài)需使用丙戊酸鈉緩釋片維持治療。
3、病因治療
細(xì)菌性腦膜炎需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉，病毒性腦炎使用更昔洛韋注射液抗病毒。低鈣血癥引發(fā)抽搐需補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液，嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂需靜脈補(bǔ)液糾正。所有病因治療均需在明確診斷后由醫(yī)生制定方案。
4、預(yù)防復(fù)發(fā)
有高熱驚厥史者在發(fā)熱初期即需口服退熱藥，體溫超過38攝氏度時(shí)預(yù)防性使用地西泮栓劑。癲癇患者需長期規(guī)律服用左乙拉西坦片或奧卡西平片控制發(fā)作。日常避免過度疲勞、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。
5、康復(fù)觀察
抽搐停止后需監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)及生命體征，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間與表現(xiàn)形式。遺留肢體功能障礙者需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，認(rèn)知異常者需神經(jīng)心理評(píng)估。定期復(fù)查腦電圖、頭顱MRI等檢查評(píng)估預(yù)后。
抽搐發(fā)作時(shí)應(yīng)立即將患者平臥頭偏向一側(cè)，清除口腔異物防止窒息，禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入硬物。發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作需緊急送醫(yī)?；謴?fù)期保持清淡飲食，適量補(bǔ)充維生素B1片和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或聲光刺激。建議記錄發(fā)熱與抽搐的關(guān)聯(lián)特征，便于醫(yī)生判斷病因。
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